前列腺癌左锁骨上淋巴结转移长期误诊  

作　　者：杨阔[1] 孙建涛[1] 张晓光[1] 刘刚[1] 徐勇[2] 张志宏[2] 乔宝民[2] 

机构地区：[1]天津市泌尿外科研究所,天津300211 [2]天津医科大学第二医院,天津300211

出　　处：《临床误诊误治》2008年第8期27-29,F0002,共4页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的:分析前列腺癌锁骨上淋巴结转移长期误诊的原因,提高诊治水平。方法:对1例前列腺癌锁骨上淋巴结转移患者的所有住院、随访资料进行总结整理,并复习相关文献。结果:淋巴结活检示左锁骨上转移性低分化腺癌;消化道X线钡剂灌肠造影示直肠外软组织肿物;彩超检查示左颈部、锁骨上、腹膜后多发实性肿物;CT扫描考虑双锁骨上下及左颈部多发淋巴结转移癌;PET-CT示左锁骨上、腋下及右侧膈肌脚多发增大淋巴结,相应PET略见浓聚,腹膜后及双侧髂部血管区多发增大淋巴结,PET显像未见明显异常放射浓聚影;盆腔超声检查示腹盆腔多发实性肿物,前列腺增大;免疫组化测定前列腺特异性抗原(PSA)呈阳性表达。结论:前列腺癌在我国发病率较低,锁骨上淋巴结转移罕见,淋巴结活检标本行PSA免疫组化染色是较好的确诊方法。接诊医师提高认识,认真分析患者的就诊资料,及时发现前列腺癌的诊断线索可避免或减少误诊。

关 键 词：前列腺肿瘤 淋巴转移 腺癌 低分化 锁骨 误诊 淋巴瘤 前列腺增生 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]