咪达唑仑对胃癌根治术后患者全身炎症反应综合征演变的影响  

作　　者：李书河[1] 陈永学[1] 吕航宇[1] 李金柱[1] 

机构地区：[1]河北省邯郸市中心医院麻醉科,056001

出　　处：《实用医学杂志》2008年第18期3181-3183,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:观察咪达唑仑用于经静脉患者自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)病情演变的影响。方法:ASAⅠ～Ⅲ级择期全麻下行胃癌根治术患者80例,手术结束前20min连接PCIA,随机双盲均分为基础用药组(A组)和咪达唑仑组(B组),A组基础配方为芬太尼15μg/kg+利多卡因10mg/kg+维拉帕米0.1mg/kg+0.9%氯化钠液至100mL;B组在A组基础上再加咪达唑仑0.1mg/kg。两组均以术前24h以相关数据为基础(T0),对比观察术后4(T1)、24(T2)、48(T3)和7h(T4)SIRS量化评分、模拟数字疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静程度评分变化及术后7d调查对比分析相关并发症,并调查患者对术后镇痛的满意度。结果:与T0相对比,SIRS量化评分T2达峰值,T4恢复或稍低于T0水平;两组对比B组T1至T4SIRS量化评分值均低于A组,其中T1与T3时点差异有显著性(P<0.05)、T2时点差异有极显著性(P<0.01)。VAS评分、Ramsay镇静程度评分与SIRS量化评分差异相一致。术后SIRS确诊A组为27例、B组为14例(P=0.007);术后恶心呕吐分别为12例和5例(P=0.101);术后睡眠障碍分别为28例和4例($2=27.55,P<0.001);B组5例术后24h内出现嗜睡现象。患者对术后镇痛满意率分别为75%(30/40)和97.5%(39/40),两组对比差异有极显著性(P=0.0094)。结论:咪达唑仑持续镇静,减缓不良心理反应及机体应激反应,进一步减缓SIRS的演变,有助于术后的康复。

关 键 词：胃肿瘤 镇痛  患者控制 咪达唑仑 全身炎症反应综合征 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤] R459.7[医药卫生—临床医学]