磁共振波谱分析在颞叶癫痫的临床应用价值  

Clinical value of ^1H-magnetic resonance spectroscopy on temporal lobe epilepsy

作　　者：杨华[1] 杨柳[1] 付刘霞[1] 王文献[1] 刘丽媛 杨春艳[1] 陈林[1] 安宁[3] 

机构地区：[1]第三军医大学新桥医院放射科,重庆400037 [2]河北省昌黎县人民医院内科,河北昌黎066600 [3]第三军医大学新桥医院神经外科,重庆400037

出　　处：《第三军医大学学报》2008年第20期1883-1885,共3页Journal of Third Military Medical University

摘　　要：目的评价氢质子磁共振波谱（^1HMRS）分析在颞叶癫痫（TLE）病灶术前评定中的价值。方法对45例手术证实为单侧TLE患者的单体素^1HMRS数据进行回顾性分析，并以日常检查中随机的14例健康志愿者为对照，计算代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）、NAA／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cr＋Cho）的值，比较患者病变组与对侧组、病变组与对照组之间有否差异。结果患者病变组中NAA为（52．31±12．78）ppm，Cr为（40．36±8．06）ppm，Cho为（42．78±10．43）ppm，NAA／Cr为（1．29±0．15），NAA／Cho为（1．24±0．14），NAA／（Cr＋Cho）为（0．63±0．05），对侧组分别为（58．04±13．25）ppm、（40．49±10．02）ppm、（42．42±10．68）ppm、（1．45±0．16）、（1．39±0．13）、（0．70±0．05）；对照组分别为（59．86±11．28）ppm、（39．00±7．10）ppm、（40．43±6．61）ppm、（1．55±0．19）、（1．49±0．12）、（0．76±0．06）；病变组NAA、NAA／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cr＋Cho）较对侧组及对照组明显降低（P〈0．05）；cr值和Cho值差异不明显（P〉0．05），以NAA／（Cr＋Cho）比值为参考值最可靠（CV在7．04％-7．93％）。NAA／（Cr＋Cho）值取0．65，病变侧与对侧间差值取0．07为标准，对病变定侧诊断的准确率为86．67％，特异性为100％。结论’HMRS分析能够无创地定量反映颞叶生化代谢异常，是TLE患者术前评价的一种有用的辅助检查方法。Objective To evaluate the value of preoperative lateralized ^1H-magnetic resonance spectroscopy （^1HMRS） on temporal lobe epilepsy （TLE）. Methods ^1HMRS of 45 patients with unilateral TLE confirmed surgically and pathologically were retrospectively analyzed, and 10 patients without systemic disease and neurological symptoms served as control. The N-Acetyl L-Aspartic acid （NAA）, Creatine （Cr）, Choline （Cho）, NAA/Cr, NAA/Cho, NAA/（ Cr ＋ Cho） were calculated respectively and compared among the lesion group, the contralateral group and control group. Results NAA, Cr, Cho, NAA/Cr, NAA/Cho, NAA/（Cr ＋Cho） were, respectively, （52.31 ±12.78） ppm, （40.36±8.06） ppm, （42.78±10.43） ppm, （1.29 ± 0.15）, （1.24±0. 14） and （0.63±0.05） for the lesion group, and （58.04±13.25） ppm, （40.49± 10.02） ppm, （42.42±10.68） ppm, （1.45±0. 16）, （1.39±0. 13）, （0.70±0.05） for contralateral group, and （59.86 ±11.28） ppm, （39.00 ±7.10） ppm, （40.43 ±6.61） ppm, （1.55±0.19）, （1.49±0.12） , （0.76 ±0.06） for control group. There was significant difference in NAA, NAA/Cr, NAA/Cho, NAA/（ Cr ＋ Cho） between hemispheres with and without lesions （ P 〈 0.05 ）. The coefficient of variation of NAA/（ Cr ＋ Cho） ranged from 7.04% to 7.93% , and the diagnostic accuracy rate and specificity was 86.67% and 100% respectively when NAA/（ Cr ＋ Cho） ratio was 0. 65 and the margin was O. 07. Conclusion ^1HMRS can quantify biochemical metabolic disorders of temporal lobe and is a complementary modality for evaluating TLE.

关 键 词：磁共振波谱 癫痫 脑 颞叶 诊断 

分 类 号：R749.17[医药卫生—神经病学与精神病学] R816.1[医药卫生—临床医学]