黄斑囊样水肿的OCT与FFA对比观察  

作　　者：陈青山[1] 彭云[1] 余宝花[1] 李志[1] 谢秀英[1] 

机构地区：[1]深圳市眼科医院,暨南大学深圳眼科中心,广东518001

出　　处：《中国实用眼科杂志》2008年第10期1075-1076,共2页Chinese Journal of Practical Ophthalmology

摘　　要：目的观察不同疾病所致黄斑囊样水肿（cystoid macularedema，CME）的光相干断层扫描（Optical coherence tomograph，OCT）特征，并与眼底荧光血管造影结果对比分析。方法经FFA确诊的各种原因引起的黄斑囊样水肿患眼进行OCT检查，通过黄斑中心的水平或垂直方向线性扫描。根据眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescence angiography，FFA）对CME进行水肿分级，并根据分级情况对比分析其OCT的形态特征。结果93例CME患者，其中糖尿病视网膜病变（DR）23例，静脉阻塞（RVO）27例，VKH，白塞病10例，AMD8例，白内障摘除及抗青光眼术后8例，视网膜脱离扣带术后5例，玻璃体黄斑牵引综合征3例，视网膜色素变性3例，特发性CME4例，黄斑板层裂孔及脉络膜血管瘤各1例。黄斑囊样水肿分为Ⅲ级。Ⅰ级：小囊泡形成，荧光素渗漏范围约1／4视乳头直径，共9例（9．7％）。OCT图像显示，黄斑神经上皮增厚，中心凹变浅或消失，中心凹下神经上皮层内形成一个明显液性囊腔，两侧囊壁增厚，囊腔内淡绿色点状浆液性弱反射，隐约见淡绿色囊壁结构。Ⅱ级：黄斑区荧光素渗漏占黄斑1／2视乳头直径，共50例（53．7％），OCT图像显示：黄斑区呈“丘样”隆起。神经上皮下呈蜂窝状改变，中央囊腔较大，囊壁薄，周围囊壁较厚。Ⅲ级：黄斑荧光色素渗漏占据整个黄斑区，超过1个视乳头直径，共34例（36．6％）。OCT图像黄斑区神经上皮高度隆起，囊腔的腔隙互相融合，分隔囊腔的组织断裂，或增厚呈红黄中强反射。结论根据FFA黄斑囊样水肿分级，Ⅲ级CME的OCT图像显示黄斑区神经上皮高度隆起，水肿波及整个黄斑，神经上皮层反射增强或神经上皮下囊样结构融合消失。OCT提示Ⅲ级CME，又进而推判视力预后不佳。

关 键 词：黄斑水肿 光学相干断层扫描 眼底荧光血管造影 

分 类 号：R774.5[医药卫生—眼科] R770.43[医药卫生—临床医学]