两种途径绒毛活检在产前诊断中应用的比较  

Comparison between transabdominal and transcervical chorionic villus sampling in clinical application for prenatal diagnosis

作　　者：罗艳敏[1] 方群[1] 杨永忠[1] 陈筠虹[1] 陈敏玲[1] 陈涌珍[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第一医院妇产科胎儿医学中心,广州510080

出　　处：《中华妇产科杂志》2008年第11期814-817,共4页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的比较经腹和经宫颈两种途径绒毛活检在产前诊断中应用的价值，总结经腹绒毛活检（TA-CVS）的操作经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2005年4月至2007年11月间109例TA-CVS（TA-CVS组）和1999年8月至2005年3月间69例经宫颈绒毛活检（TC．CVS组）的病例资料，比较活检孕周、穿刺次数及并发症发生情况。结果（1）平均活检孕周TA．CVS组为（12．4±1．9）周，TC-CVS组为（8．8±1．2）周，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）穿刺次数TC-CVS组为（1．4±0．5）次，TA-CVS组为（1．1±0．4）次，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；获取的标本量TC-CVS组为（9±5）mg，TA-CVS组为（17±5）mg，两组比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；第1次穿刺成功率TC-CVS组为62．3％（43／69），TA-CVS组为87．2％（95／109），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）术后随访到的病例中，TA-CVS组（101例）阴道流血2例（2．0％，2／101），TC．CVS组（33例）阴道流血2例（6．1％，2／33）；TA-CVS组流产4例（4．0％，4／101），TC-CVS组流产1例（3．0％，1／33），两组术后阴道流血和流产率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TA-CVS适应范围广，成功率高，获取的标本量多，是安全有效的孕早期产前诊断方法。Objective To compare transabdominal and transcervical chorionic villus sampling （TC- CVS） in application for prenatal diagnosis, and to summarize the experience of transabdominal ehorionic villus sampling （TA-CVS）. Methods One hundred and nine TA-CVS between April 2005 and November 2007 and 69 TC-CVS between August 1999 and March 2005 were retrospectively analyzed. Results （ 1 ） The mean gestational age was （ 12.4 ± 1.9 ） weeks at TA-CVS and （ 8.8 ± 1.2 ） weeks at TC-CVS （ P 〈 0. 01 ）. （2） Compared with TC-CVS, punctures were fewer （ 1.4 ± 0. 5 ） and （ 1.1 ± 0. 4 ） and specimen amount was more （9±5） mg and （17±5） mg in TA-CVS, and the success rate of one puncture （62. 3% vs 87.2% ） was higher in TA-CVS. （ 3 ） Among the cases followed up, the incidence of vaginal bleeding （TA-CVS： 2 cases, 2.0%; TC-CVS： 2 cases, 6. I% ） and spontaneous abortion （TA-CVS： 4 cases, 4. 0%; TC-CVS： 1 cases, 3.0% ） were not significantly different between the two groups （P 〉 0. 05）. Conclusion TA-CVS appears to be a good method for early prenatal diagnosis with a wide range of indications, high success rate and sufficient specimen.

关 键 词：妊娠初期 绒毛膜绒毛取样 产前诊断 妊娠 多胎 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]