非大细胞性巨幼细胞性贫血10例临床分析  

作　　者：尹晓林[1] 罗瑞贵[1] 黄贵才[2] 刘铁牛[2] 张新华[1] 周天红[1] 王丽[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第303医院血液科,南宁530021 [2]中国人民解放军第303医院检验科,南宁530021

出　　处：《广东医学》2008年第12期2010-2012,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广西卫生厅科研基金资助项目(编号:Z2008329)

摘　　要：目的观察地贫高发区非大细胞性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)的临床特征并分析其诊断线索,以减少临床误诊和漏诊。方法回顾分析22例诊断MA的广西籍患者,以同期非MA性贫血广西籍患者为对照。观察各组血细胞参数、生化指标,部分患者行血红蛋白电泳或地贫基因分析。结果22例MA患者中10例(45.5%)为非大细胞性MA,其中3例为小细胞性MA。比较非大细胞性MA与大细胞性MA的临床特征,除红细胞平均血红蛋含量无统计学差异。4例非大细胞性MA行地中海贫血(地贫)筛查或地贫基因检测,3例诊断为地贫(α地贫1例,β地贫2例)。5例大细胞性MA行地贫筛查,均未见异常。以乳酸脱氢酶(lactate de-hydrogenase,LDH)>240IU/L、校正网织红细胞指数(corrected reticulocyte production index,CRI)<1.5%为标准筛查,5例非大细胞性MA中无漏诊。结论地贫高发区非大细胞性MA较为常见,小细胞性MA亦非罕见,需高度警惕。在非大细胞性贫血患者中以LDH>240IU/L、CRI<1.5%为标准识别MA,值得探讨。

关 键 词：巨幼细咆性贫血 地中海贫血 诊断 

分 类 号：R556.2[医药卫生—血液循环系统疾病] R735[医药卫生—内科学]