肺动脉、支气管成形肺叶切除术治疗中央型肺癌  

作　　者：薛磊[1] 徐志飞[1] 孙耀昌[1] 秦雄[1] 孙光远[1] 钟镭[1] 

机构地区：[1]第二军医大学附属长征医院胸心外科,上海200003

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2008年第6期477-478,共2页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结肺动脉、支气管成形肺叶切除术治疗中央型肺癌的临床经验,探讨手术的应用指征及方法,以提高手术疗效和患者的生存率。方法自1995年1月至2005年12月,对64例中央型肺癌患者施行肺动脉、支气管成形肺叶切除术,包括袖式肺叶切除术21例,支气管楔形肺叶切除术11例,支气管、动脉双袖式肺叶切除术2例,肺动脉成形(楔形+线形)肺叶切除术30例。结果全组无手术死亡。术后发生并发症12例(18.75%),其中肺不张7例次,心律失常7例次,有肺不张、心律失常和肺部感染2例。术后随访64例,随访时间1～5年,随访期间死亡9例,死亡原因为肿瘤远处转移,包括脑、纵隔、颈部淋巴结和全身骨转移。术后1、3、5年的生存率分别为88%、58%和42%,中位生存时间为45.76个月。N0患者(21例)1、3、5年生存率分别为93%、82%和56%;N1患者(28例)为75%、56%和39%;N2患者(15例)为55%、21%和12%(P<0.01)。结论肺动脉、支气管成形肺叶切除术扩大了肺癌患者的手术指征,减少了因肺动脉受侵犯而行全肺切除术,提高了患者术后的生存质量。对该类手术,淋巴结转移分期仍然是影响术后生存率的主要因素。

关 键 词：肺动脉成形 支气管成形 中央型肺癌 生存率 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]