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作 者:李德胜[1] 范义湘[2] 高梅菊[2] 吴继珍[2] 刘青竹[2] 李科斌[2]
机构地区:[1]海南农垦总局医院核医学科,海南海口570311 [2]广东省第二人民医院核医学科,广东广州510317
出 处:《南方医科大学学报》2008年第11期2076-2078,共3页Journal of Southern Medical University
摘 要:目的探讨89SrCl2联合云克治疗对前列腺癌骨转移的治疗效果及毒副作用。方法69例前列腺癌骨转移伴骨痛患者,89SrCl2静脉一次性给药,剂量按2.22~2.96MBq/kg计算,用量148~185MBq。89SrCl2治疗后7d给予云克治疗,按2.6MBq/kg标准注射云克。(1)随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率,各赋予量化值并获疼痛评分。治疗前后疼痛程度和疼痛频率的比较采用等级资料的秩和检验,疼痛评分的比较采用t检验。(2)根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级。(3)检测前列腺特异抗原(PSA),其治疗前后变化采用t检验。(4)治疗前后白细胞和血小板的变化采用t检验。结果(1)治疗后6个月内,疼痛程度缓解的患者占71.0%(49/69),其中消失率为23.2%(16/69),疼痛程度明显减轻(P<0.05)。32例疼痛发作次数减少,减少率81.1%(56/69),其中15例疼痛不再发作,发作频率明显降低(P<0.01)。治疗前患者疼痛评分7.4±3.6,治疗后5.2±3.1,降低明显(P<0.001)。(2)治疗后病灶消退8例,缩小或变浅16例,总有效率为34.8%;病灶无变化14例,增大21例,出现新病灶10例。(3)治疗前PSA平均(85.6±20.4)ng/ml,治疗后3个月平均为(46.9±12.8)ng/ml,下降显著(P<0.001)。(4)白细胞及血小板在注射后1周开始降低,治疗后1个月降至最低,白细胞降低幅度约27.6%,血小板降低18.3%,3个月时血象正常率为89.8%(62/69)。结论89SrCl2联合云克治疗前列腺癌骨转移止痛效果好,毒副作用轻微,可提高患者生活质量。
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