内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0cm以上结石(附121例分析)  

ENDOSCOPIC MECHANICAL LITHOTRIPSY TREATING COMMON BILE DUCT STONE GREATER THAN 10CM IN DIAMETER:ANALYSIS OF 121 CASES

作　　者：孙振兴[1] 许国铭[1] 李兆申 

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院消化内科

出　　处：《中华消化内镜杂志》1998年第1期19-21,共3页Chinese Journal of Digestive Endoscopy

摘　　要：内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取净结石９９例，２次１６例，３次３１例，４次１例，失败２例，总成功率９８．３％，每例平均取石次数１．２次，术中渗血４例，术后出血２例，均经内镜下止血成功。术前准备要充分、器械消毒要彻底、操作时间不宜太长及术后卧床休息是预防并发症的关键。Endoscopic　mechanical　lithotripsy(EML)　was　applied　to　extract　common　bile　duct　stones　>30cm　in　diameter　in　121　patients.Of　which　68　had　single　stone.Multiple　stones　were　found　in　the　rest:2　in　21,3　in　10　and　>3　in　22.The　size　of　stones　varied　from　10～40cm　in　diameter.EML　was　proceeded　after　ERCP　and　EPT　with　BML40　lithotripter　to　crush　stone,with　basket　and　balloon　to　clear　off　fragments.To　achieve　stone　clearance　one　procedure　was　enough　in　99　cases(818%),whereas　multiple　procedures　were　necessary　for　the　rest.EML　failed　in　2　occasions　with　a　successful　rate　of　983%.Complications　occurred　in　11　instances(91%),including　oozing　(4)and　bleeding　(2)which　being　checked　endoscopically.It　was　concluded　that　the　following　points　are　essential:sufficient　preoperative　preparations,aseptic　techinques,appropriate　duration　of　manipulations,and　adequate　postoperative　rest.

关 键 词：总胆管结石 机械碎石术 内窥镜 

分 类 号：R575.620.5[医药卫生—消化系统]