十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的内镜下治疗  

ENDOSCOPIC TREATMENT OF PARAPAPILLARY DUODENAL DIVERTICULA COMPLICATED WITH BILIOPANCREATIC DISEASES

作　　者：沈云志[1,2] 茹佩瑛[1,2] 赵建妹 俞剑[1,2] 曹建新 汪良芝[1,2] 孙克文 俞素英[1,2] 

机构地区：[1]苏州医学院附属第三医院 [2]常州市第一人民医院消化科

出　　处：《中华消化内镜杂志》1998年第1期22-24,共3页Chinese Journal of Digestive Endoscopy

摘　　要：探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的内镜下治疗方法。根据憩室的部位和类型分为乳头上、乳头下、乳头左侧缘、乳头右侧缘憩室，乳头左右侧双憩室及憩室内乳头。分别采用内镜下插管、造影和切开方法。全组４９例切开长度＜１０ｍｍ６例，１０～１５ｍｍ３８例，＞１５ｍｍ５例。２例合并化脓性胆管炎先行鼻胆引流一周后切开。４０例合并胆管结石者根据情况分别采用机械碎石，网篮、气囊取石，２２例ＥＳＴ术后行鼻胆引流，近期疗效满意。乳头旁憩室并发胆胰疾病可经十二指肠镜作括约肌切开术，是一种安全、有效的、能替代十二指肠胆总管吻合的方法。A　review　of　49　cases　with　parapapillary　duodenal　diverticula　complicated　with　pancreaticobiliary　disorders　was　carried　out　,aiming　at　probing　into　their　endoscopic　treatments.With　regard　to　duodenal　papilla　the　locations　of　diverticula　could　be　categorized　into　supra,infra,left　lateral,right　lateral,bilateral　to　and　within　it.Different　approaches　in　cannulation　for　ERCP　and　EST(endoscopic　sphincterotomy)should　be　appropriately　adopted.The　incisional　lengths　of　EST　were　kept　within　10　mm　in　6　cases,10～15　mm　in　38　and　>15 mm　in　5.With　suppurative　cholangitis　endoscopic　nasobiliary　drainage　(ENBD)　was　indicated　in　2　instances　instead　of　concomitant　EST,which　being　performed　1　week　later.The　bile　stones　in　40　cases　were　removed　by　mechanical　lithotripsy,basket　or　balloon.ENBDs　were　empolyed　following　EST　in　20　cases.Satisfactory　early　results　suggested　that　EST　be　effective　and　secure　in　dealing　with　parapapillary　diverticula　complicated　with　pancreaticobiliary　disorders　,and　alternative　to　surgery.

关 键 词：乳头旁憩室 胆胰疾病 十二指肠 内窥镜 

分 类 号：R574.51[医药卫生—消化系统] R575.6[医药卫生—内科学]