谵妄在综合医院住院患者中的临床特点分析  

作　　者：姜荣环[1] 刘朝忠[1] 周沫[1] 吕秋云[1] 

机构地区：[1]北京大学精神卫生研究所,卫生部精神卫生学重点实验室,北京100191

出　　处：《中国神经精神疾病杂志》2009年第2期111-113,共3页Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases

基　　金：北京大学精神卫生研究所青年科研基金(编号:IMHYG2005-08)

摘　　要：目的了解谵妄在综合医院住院患者中的临床特点。方法对1年内综合医院住院患者中精神科联络会诊明确诊断为谵妄的93例患者的临床特点进行分析,并与336例会诊后明确为非谵妄患者进行比较。结果谵妄患者的平均年龄高于非谵妄患者[(71±15)岁vs(59±18)岁,P<0.05]。会诊时精神障碍的病程短于1周的比例,谵妄组高于非谵妄组(56.0%vs 18.3%,P<0.05)。谵妄组来自重症监护病房(10.8%)和外科者(36.4%)高于非谵妄组(4.2%和21.4%),而来自内科较少(56.5%vs36.6%),上述差异均有统计学意义(P<0.05)。谵妄组以精神病性发作(61.8%)和认知障碍(20.2%)作为会诊原因的比例高于非谵妄组(18.5%和1.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组罹患创伤或手术、呼吸系统疾病和多系统疾病(26.7%、10.5%、20.9%)者高于非谵妄组(15.9%、4.7%、10.9%),而循环系统疾病较少(3.5%vs 16.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄(≥65岁)、被非精神科医生识别为精神病性发作和认知障碍、精神科会诊时刻较早、罹患创伤或者手术、呼吸系统疾病和多系统疾病、在重症监护病房治疗与谵妄密切相关(P<0.05)。80.6%的患者应用了药物治疗,常用的药物为氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平和利培酮。结论对于在外科和重症监护病房治疗的创伤、呼吸系统疾病、多系统疾病或术后的老年患者应高度注意发生谵妄的可能性。

关 键 词：联络会诊精神病学 谵妄 综合医院 住院患者 

分 类 号：R749[医药卫生—神经病学与精神病学]