短程化疗间歇疗法致药物性肝病临床研究  

作　　者：王金花[1] 杨年忠[2] 陈莹[3] 郑丽君[3] 

机构地区：[1]浙江省台州市中医院内1科,浙江台州318000 [2]台州市椒江区疾病预防控制中心 [3]浙江省台州医院

出　　处：《中国医师杂志》2009年第2期280-281,共2页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的了解结核病短程化疗方案致药物性肝病（DILD）发生率、肝功能损伤度和时间分布情况，并对其治疗效果进行评价。方法A组2HRZE／4H3R3方案，B组2H3R3Z3E3／4H3R3方案，使用板式抗结核组合药，每月检查肝功能。ALT异常在正常参考值（0—65IU／L）3倍以内，可继续抗结核治疗。ALT异常在3倍以上，停用抗结核药物，并予解毒和护肝降酶处理。结果568例初治肺结核，DILD发生率8．8％，其中，A组7．3％（18／246），B组9．9％（32／322），差异无统计学意义（P〉0．05）。44例（88．0％）发生在化疗开始3个月内，6例（12．0％）发生在化疗第4—5个月，2组药物性肝病发生时间比较差异无统计学意义（P〈0．05）。肝功能轻度损伤19例（38．0％），中度损伤26例（52．0％），重度损伤5例（10．0％），比较2组肝功能损伤度差异无统计学意义（P〉0．05）。18例（36．0％）DILD在护肝降酶治疗下完成化疗疗程，28例（56．0％）停用抗结核药2—4周，4例（8．O％）停药8～15周，并给予护肝降酶治疗，肝功能全部复常，预后良好。结论短程化疗间歇疗法比较安全，但药物潜在的毒副反应风险依然存在。肝功能轻度损伤者可在严密观察护肝下完成抗结核治疗。

关 键 词：药物疗法 肝疾病 化学诱导 临床研究 副作用 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统] R73[医药卫生—内科学]