电解可脱弹簧圈栓塞治疗H&HⅣ级和Ⅴ级的动脉瘤  

作　　者：林东[1] 胡锦清[1] 沈建康[1] 王懿[1] 

机构地区：[1]上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科,200025

出　　处：《介入放射学杂志》2004年第S1期91-91,共1页Journal of Interventional Radiology

摘　　要：目的　 对于蛛网膜下腔出血H&HⅣ级和Ⅴ级动脉瘤患者的治疗时机和方法一直是有争论的。很多文献报告手术治疗改进了临床预后、降低了病死率。也有很多H&HⅣ级和Ⅴ级动脉瘤患者被排除在治疗外。目前动脉瘤的血管内治疗日益增多 ,本文探讨H&HⅣ级和Ⅴ级动脉瘤患者的超早期电解可脱弹簧圈栓塞治疗方法和评估疗效。方法　H&HⅣ级和Ⅴ级的动脉瘤患者 2 6例 ,共 2 8个动脉瘤。动脉瘤破裂后 2 4h内行超选GDC或EDC栓塞 ,有脑室铸形或脑积水栓塞后行脑室外引流 9例 ,3例行开颅单纯去骨瓣减压术 ,术后“三高”治疗。结果　H&HⅣ级 18例 ,占 6 9.2 % ;H&HⅤ级 8例 ,占 30 .8%。动脉瘤完全栓塞 10 0 %为 18枚 (6 4 .3% )。术后GOSⅠ级和Ⅱ级 14例 (6 1.1%Ⅳ级 11例 ,Ⅴ级 3例 37.5 % )占 5 3.8% ,2例严重神经功障碍 ,死亡 10例 (38.5 % )。随访 2个月～ 4年 ,无动脉瘤再出血。结论　H&HⅣ级和Ⅴ级动脉瘤患者虽然临床状况差 ,血管痉挛发生率高 ,但超早期通常都能顺利进行动脉瘤的栓塞治疗 ,辅助行脑室外引流等微侵袭治疗方法。虽然仍有较高的致残和病死率 ,但多数患者取得了满意的疗效。

关 键 词：颅内动脉瘤 栓塞治疗 电解可脱弹簧圈 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤]