小剂量普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯联用预防食管静脉曲张破裂出血的实验与临床研究  

作　　者：李孝生[1] 沈鼎明[1] 刘长安[1] 邹建忠[1] 

机构地区：[1]重庆医科大学附属二院消化科,100010

出　　处：《世界华人消化杂志》1998年第S2期418-418,共1页World Chinese Journal of Digestology

摘　　要：目的通过动物实验与临床研究，探讨小剂量普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯联用预防肝硬变食管静脉曲张破裂出血（EVB）复发的疗效、副反应及其作用机制．方法①按胆管结扎法加以改进，制成9只肝硬变门脉高压犬，采用血管插管法直接测定其用药前后的血流动力学指标.②在临床上选择72例肝硬变EVB患者，随机分为治疗组和安慰剂组（分别为37例和35例），在用药前后利用彩色多普勒超声仪检测其门脉系统血流动力学的变化，并动态监测患者的心率、血压、肝、肾功能、血象及EVB复发情况等，直至患者死亡或随访满2a为止.结果①小剂量普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯联用可使肝硬变犬的WHVP，HVPG及PPV明显降低，于60min达最低点，但对HR，MAP无明显影响．②临床随访2a，安慰剂组再出血率和死亡率均显著高于治疗组（P＜0．05），但两组中ChildC级肝硬变的再出血率和死亡率无显著差异（P＞0．05）；用药1wk后治疗组QPV，QSV显著下降，于4wk后OPV，QSV，DPV，DSV及VPV均显著下降（P＜0．05～0．001），于12wk后达最低值，临床亦未见明显副反应．结论本研究结果表明，小剂量普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯联用预防EVB再出血有较好疗效，无明显副反应，并可使2a存活率明显提高．由此可见，小剂量普萘洛尔加硝酸异山梨醉酯预防EVB再出血?

关 键 词：食管胃静脉曲张出血/药物疗法 肝硬化/并发症 血液动力学 复发 普萘洛尔/治疗应用 硝酸异山梨醇/治疗应用 

分 类 号：R571.3[医药卫生—消化系统]