α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏后早期心功能影响的实验研究  

Effects of α - methylnorepinephrine on cardiac function at early stage of postresuscitation in rabbits

作　　者：冯友繁[1] 李培杰[1] 李惠萍[1] 杨小华[1] 张谦[1] 刘宗宝[1] 

机构地区：[1]兰州大学第二医院急救中心,730000

出　　处：《中国急救医学》2009年第4期330-333,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine

基　　金：基金项目：甘肃省自然科学基金项目（No.0710RJZA036）

摘　　要：目的明确选择性α2肾上腺素能受体激动剂α-甲基去甲肾上腺素（alpha—methylnorepinephrine，α—MNE）对复苏后家兔心功能的影响，探索更有效的复苏药物。方法通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型。18只清洁级家兔随机分为三组，手术对照组（A组），仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；肾上腺素组（B组），在复苏时使用标准剂量肾上腺素（30μg/kg）；α—MNE组（C组），在复苏时使用α-MNE（100μg／kg）。动态观察致颤前15min、复苏后30、60、120、180、240min左室舒张末压（LVEDP）、左室内压上升和下降最大速率（peak±dp／dt）及血清BNP浓度的变化。结果①与A组比较，其余两组复苏成功后LVEDP和BNP明显升高（P均〈0．01），peak±do／dt显著下降（P均〈0．01）；②C组与同时相B组比较，LVEDP和BNP升高幅度明显降低（P均〈0．05），peak±dp／dt降低程度减轻（P〈0．05）。结论α-甲基去甲肾上腺素可以改善心肺复苏后心功能不全，对复苏后心脏有保护作用。Objective To observe the effects of selective α2 - adrenergic receptor agonist alpha- Methylnorepinephrine（ α- MNE） as a vasopressin agent on hemodynamics, β -type natriuretic peptide （ β - type natriuretic peptide, BNP） in the rabbit cardiopulmonary resuscitation. Methods After setting up rabbit model of cardiopulmonary resuscitation, 18 rabbits were randomly divided into three groups, group A. operation - control group, only anesthesia, surgery, endotracheal intubation, but was not induced ventricular fibrillation ; group B ： epinephrine group, administration of the standard dose of epinephrine （30 μg/kg） during CPR; group C： α-MNE group, administration of α-MNE （ 100 μg/kg） during CPR. The left ventricular end - diastolic pressure （LVEDP） , left ventricular pressure rise and fall rate （ peak± dp/dt ） and serum concentrations of BNP were observed. Result Compared with group A, the BNP and LVEDP of the remaining two groups gradually increased respectively （ P 〈 0.01 ）, ± dp/dt decreased （ P 〈 0.01 ）. Increases of BNP and LVEDP in group C were less than in group B （ P 〈 0.05, P 〈 0.05 ） , whereas peak ± dp/dt in group C were higher than in group B （ P 〈 0.05 ） at the same stage. Conclusions α -methylnorepinephrine can improve postresuscitation myocardial dysfunction.

关 键 词：心肺复苏 Α2肾上腺素能受体激动剂 复苏后心功能不全 

分 类 号：R605.974[医药卫生—急诊医学]