经皮穿刺微波凝固联合TACE治疗肝癌  

Combined PMCT and TACE in the Therapy of Hepatocellular Carcinoma

作　　者：单人锋[1] 彭贵主[1] 周福庆[1] 肖国胜[1] 饶雪峰[1] 吴波[1] 

机构地区：[1]南昌大学第一附属医院肝脏外科&移植中心,南昌330006

出　　处：《实用临床医学（江西）》2009年第2期35-37,共3页Practical Clinical Medicine

基　　金：江西省卫生厅资助项目(20063068)

摘　　要：目的探讨经皮穿刺微波凝固治疗（PMCT）联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的疗效。方法原发性肝癌患者59例，单个肿瘤直径≤5cm，总数不超过3个，随机分为2组：联合组39例，TACE治疗后1～3周内行超声引导下PMCT治疗；PMCT组20例，单纯接受PMCT治疗。结果治疗后，彩超检查结节血流消失率联合组、PMCT组分别为94．9％（37／39）、95．0％（19／20）；联合组、PMCT组分别有34例（87．2％）、16例（80．0％）患者AFP转为正常水平；治疗后随访6～36个月，联合组、PMCT组的1、2、3年生存率分别为97．4％（38／39）、89．7％（35／39）、82．0％（32／39）和90．0％（18／20）、80．0％（16／20）、70．0％（14／20），联合组、PMCT组1、2、3年复发率分别为7．7％（3／39）、20．5％（8／39）、30．8％（12／39）和10．0％（2／20）、30．0％（6／20）、40．0％（8／20）。2组比较，差异均有显著性（P均〈0．05）。发热和疼痛的发生率联合组和PMCT组分别为61．5％（24／39）、60%（12／20）和25．6％（10／39）、30％（5／20）（P均〉0．05）。结论PMCT术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率，获得更为确切的临床疗效，减少术后肿瘤的复发；是一种安全有效的治疗手段。Objective To evaluate the efficacy of percutaneous microwave coagulation therapy （PMCT） combined with transarterial chemoembolization （TACE） in the treatment of hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods 59 HCC patients with a maximum of 3 total tumors and tumor 5 cm in diameter were selected in this study. These patients were randomly divided into 2 groups, PMCT group were 97.4%（38/39） ,89.7%（35/39） ,82.0%（32/39） and 90.0（18/20） ,80.0% （16/ 20） ,70.0% （14/20）respectively （P〈0.05）. The 1-,2- and 3- year cumulative recurrence rate of combined group and PMCT group were 7.7 % （3/39）, 20.5 % （8/39）, 30.8 % （12/39） and 10.0 （2/20） ,30.0%（6/20）,40.0% （8/20）respectively （P〈0.05）. The accident rate of fever and pain in the 2 groups were 61. 5% （24/39）, 60% （12/20）, 25. 6% （10/39）, 30% （6/20） （P〉0. 05）. Conclusion The combination of PMCT and TACE is a safe and effective therapy for small HCC,significantly increasing the rate of complete tumor necrosis and reducing recurrence.

关 键 词：肝癌 经皮穿刺微波凝固治疗 经导管肝动脉化疗栓塞 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]