中大剂量阿糖胞苷强化巩固治疗急性髓系白血病15例  

作　　者：刘辉[1] 常乃柏[1] 魏建平[1] 赵声明[1] 范芸[1] 张野坪[1] 李江涛[1] 冯茹[1] 田园[1] 

机构地区：[1]卫生部北京医院血液科,100730

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2009年第5期294-296,共3页Journal of Leukemia & Lymphoma

摘　　要：目的观察中大剂量阿糖胞苷作为急性髓系白血病（AML）缓解后强化治疗方案的临床疗效及其对自体外周造血干细胞采集及造血重建的影响；观察染色体核型分析结果与临床预后的关系。方法15例AML患者缓解后予中大剂量阿糖胞苷强化治疗；此后有3例患者接受异基因造血干细胞移植（allo—SCT），7例接受白体外周造血干细胞移植（APBSCT）。结果2例在CRl期行非血缘allo—SCT，目前均无病生存，1例在复发期行单倍型allo—SCT，在＋110天复发；7例行APBSCT的患者中3例无病生存，另外4例复发；未行移植的5例患者均死亡。7例接受APBSCT的患者采集的中位MNC7．33×10^8／kg，中位CDh细胞6．9×10^6／kg，中性粒细胞〉0．5×10^9／L的中位时间＋11天，血小板〉20×10^9／L的中位时间＋13天。具有预后良好核型的患者3例，2例无病生存；具有预后不良核型的患者4例，2例行allo—SCT，1例行APBSCT，目前均无病生存，另外1例死亡；具有预后中等核型的患者共6例，其中1例联合APBSCT，目前无病生存，其余患者均死亡。结论中大剂量阿糖胞苷不联合造血干细胞移植作为AML缓解后强化治疗患者复发率较高，具有预后中等和不良染色体核型的患者行allo—SCT可能改善预后；采用中大剂量阿糖胞苷巩固强化治疗的患者均能采集到足够的造血干细胞并能造血重建。

关 键 词：阿糖胞苷 白血病 粒细胞 急性 核型分析 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]