623份出院病历体温单缺项分析及干预对策  

作　　者：任文贤 冯淑珍 仝桂琴 

机构地区：[1]运城市中心医院,山西运城044000

出　　处：《基层医学论坛》2009年第9期253-253,共1页The Medical Forum

摘　　要：体温单表格描述清晰,它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平。2003年8月按照山西省《病历书写规范》和根据我院具体情况补充制定的病历书写规范,对全院出院病历护理文书包括体温单、医嘱单、护理单等进行终末质量控制,发现问题及时反馈给各科室加以纠正,对医院终末质量管理达标起到监督作用。现对2008年1月-6月的9675份出院病历中623份体温单记录存在的缺项加以分析,提出干预对策。

关 键 词：出院病历 干预对策 缺项分析 体温单 《病历书写规范》 终末质量控制 终末质量管理 护理效果 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]