高血压脑出血术后近期再出血分析  

作　　者：丁振荣[1] 刘汉华[1] 杨华[1] 郑春华[1] 

机构地区：[1]上海市第六人民医院金山分院神经外科,上海201500

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2009年第5期295-296,共2页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

摘　　要：目的探讨高血压脑出血术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法。方法1210例高血压脑出血开颅手术清除血肿患者,其中术后近期发生再出血102例,对患者的再出血与年龄、性别、开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、首次手术时间、出血时间、术后血压监护、术前相关疾病及用药、手术相关技巧、死亡率等进行分析。结果102例再出血患者,治疗后均未出现第三次出血,患者住院20～60d,平均35d,48例死亡,死亡率47.1%,54例病情稳定出院。其中50例获随访,随访期5个月～14年,11例生活能自理或工作,22例需人照顾,17例死亡。分析发现近期再出血与患者年龄、性别、开颅骨瓣大小无关,而与首次手术时间、出血时间、术后血压波动、术前相关疾病及用药、手术相关技巧等相关。结论如病情允许,高血压脑出血患者首次出血后的手术时间应尽量选择在发病后7～24h;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者应严格掌握手术指征,手术清除血肿时应尽量不切除血肿壁。

关 键 词：高血压脑出血 开颅手术 近期再出血 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学] R544.1[医药卫生—临床医学]