泪腺腺样囊性癌的组织病理学特征  

Histopathological features of adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland

作　　者：王毅[1,2] 李冬梅 康莉[1] 朱慧[1] 黑砚[1] 肖利华[1] 

机构地区：[1]武警总医院眼眶病研究所,北京100039 [2]青岛大学医学院眼科 [3]武警总医院药房

出　　处：《眼科》2009年第3期194-198,共5页Ophthalmology in China

基　　金：武警总医院院内课题(wz2008030)

摘　　要：目的分析泪腺腺样囊性癌的组织病理学特征,明确肿瘤侵袭相关的组织病理学特征与分型的关系。设计回顾性病例系列。研究对象经病理诊断证实的泪腺腺样囊性癌标本49例。方法观察组织学形态特征并以WHO标准分型,根据Szanto法分级。免疫组化检查选用的一抗有S-100和CD34。主要指标各种组织病理学分型的特征,与肿瘤侵袭相关的病理学特征在各分级组的阳性率,包括侵犯神经、脂肪、肌肉、血管内瘤栓等。侵犯神经在有无疼痛症状患者间的阳性率。结果泪腺腺样囊性癌组织学病理分型分为管状、筛状和实性型3种,SzantoⅠ级19例,Ⅱ级9例,Ⅲ级21例。S-100和CD34分别标记肿瘤内的神经纤维和血管内皮。肿瘤侵犯神经表现为两种显微镜下形态,共22例,占45%,其中Ⅰ级中1例,Ⅱ级中6例,Ⅲ级中15例。Ⅰ级和Ⅱ级间侵犯神经的例数有统计学差异(P=0.001);Ⅰ级和Ⅲ级问侵犯神经的例数有统计学差异(P=0.000)。分别有12例和7例显微镜下可见到肿瘤侵犯脂肪和肌肉,但三级间均无统计学差异。仅1例可见静脉血管内瘤栓。有疼痛者32例,无疼痛者17例,各有15例和7例显微镜下可见肿瘤侵犯神经,两者比较无统计学差异(P=0.703)。结论泪腺腺样囊性癌中Ⅲ级比例较高。侵犯神经是该肿瘤重要的侵袭方式,也是特征性病理表现,在高分级的肿瘤中发生率较高。侵犯脂肪、肌肉以及血管内瘤栓发生率较低。疼痛症状与镜下肿瘤侵犯神经无明显对应关系。Objective To evaluate the histological features of adenoid cystic carcinoma （ACC） of the lacrimal gland and investigate the relationship between its histologic patterns and microscopic characteristics representing invasional behavior. Design Retrospective case series. Participants 49 specimens arised from larcrimal gland confirmed by pathology. Methods All specimens were categorized by the histologic patterns of WHO and were graded according to Szanto＇s method. Immunohistochemical stains using antibodies to S-100 and CD34 were employed. Main Outcome Measures The histological features of three patterns and the positive ratio of the

关 键 词：腺样囊性癌 泪腺 病理学 

分 类 号：R739.7[医药卫生—肿瘤] R730.26[医药卫生—临床医学]