经肛直肠局部汽化电切术治疗直肠肿瘤性疾病  

作　　者：屠松 朱晓军[1] 杨发英[1] 许文山[1] 

机构地区：[1]张掖市人民医院,张掖734000

出　　处：《中国医疗前沿》2009年第12期36-37,共2页China Healthcare Innovation

摘　　要：目的探讨经肛直肠局部汽化电切术在直肠肿瘤性疾病治疗中的应用。方法回顾性分析2007年1月至2008年6月24例经肛直肠局部汽化电切术治疗的中、低位直肠肿瘤性疾病的临床资料。应用WolfF25.5前列腺汽化电切镜进行经肛门直肠局部汽化电切治疗,左下腹加压以阻止冲洗液上流至升结肠,4%甘露醇作持续循环低压灌洗,灌洗压40～60cm水柱。采用SPRAY模式,电切功率150W、电凝功率60W。腹膜返折之下直肠息肉、腺瘤、早期直肠癌均适用,深度可达直肠全层。腹膜返折之上主要适用于息肉和腺瘤,不可切穿肠壁,以免引起肠瘘、腹膜炎及灌洗液大量吸收引起电切综合症(水中毒)等严重后果。结果24例均为肿瘤性病变,腹膜返折之下18例,腹膜返折之上6例。病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺瘤伴上皮异型增生8例(其中多发性腺瘤2例);直肠早期腺癌6例;增生性息肉10例(其中多发性息肉6例)。术中无腹腔内肠穿孔、尿道损伤、大出血等并发症发生,术后无电切综合症(水中毒)、肛门失禁等并发症发生。随访6月～18个月无复发。结论经肛直肠局部汽化电切术治疗直肠肿瘤性疾病微创简便、安全有效,专科设备及技术扩展应用熟练、经济。有推广应用价值。

关 键 词：直肠肿瘤 汽化电切术 局部 低压灌洗 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]