急性下消化道出血68例的诊治体会  

作　　者：黄向阳[1] 韩宗平[1] 赵杰[1] 徐琛[1] 黄丽萍[1] 

机构地区：[1]广东省第二中医院肛肠科,广州510095

出　　处：《江西医药》2009年第7期695-697,共3页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的总结急性下消化道出血诊断和治疗经验。方法对2003年7月～2008年7我院收治的68例急性下消化道出血患者的临床表现、结肠镜检及血管造影等资料进行分析。结果68例急性下消化道出血患者经结肠镜检、病理检查及血管造影证实病因分别为结肠癌28例,息肉22例,炎症性肠病8例,血管病变5例,憩室3例,其它病变2例。按出血病灶部位分别为41例位于左半结肠,13例位于右半结肠,12例位于小肠,2例其它病变。经用立止血肌注、去甲肾上腺灌肠、支持治疗后,51例3d内出血停止,其中3例行选择性动脉栓塞出血立即停止(1例行选择性动脉栓塞致肠坏死死亡),14例5d内出血停止,3例行肠切除、肠吻合术治疗。67例治愈后脉率60～100次/min、血压90～140/60～85mmHg、大便潜血阴性。结论下消化道出血大部分病例通过结肠镜检、体格检查、选择性动脉造影可以明确出血部位及原因;用立止血肌注、去甲肾上腺素灌肠取得较好疗效。选择性动脉栓塞止血效果确切,但有肠坏死危险。有手术指征则应及时手术治疗。

关 键 词：急性 下消化道出血 诊治 

分 类 号：R574.6[医药卫生—消化系统]