万珂治疗多发性骨髓瘤疗效分析  

作　　者：苏基滢[1] 常春康[1] 周立宇[1] 张曦[1] 宋露茜[1] 徐黎[1] 李晓[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第六人民医院血液科,200233

出　　处：《实用医学杂志》2009年第16期2748-2750,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:研究万珂治疗多发性骨髓瘤疗效的影响因素。方法:20例确诊为多发性骨髓瘤的患者接受了万珂联合地塞米松的治疗,每疗程的第1、4、8、11天给予万珂每次1.3mg/m2或1.75mg/次,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注地塞米松20mg/d,另外地塞米松0.75mg/d口服共12d。两疗程之间间隔10d。结果:(1)20例患者在1疗程后,1例达到非常好的部分缓解(VGPR),1例疾病稳定,4例无效,其余达部分缓解(PR),无一例达到完全缓解(CR)。5例患者均于完成疗程后1年内疾病进展,4例已死亡。(2)5例疾病进展的患者中,1例发病初血红蛋白正常外,其余患者发病均有贫血,且经多次常规方案化疗后血红蛋白仍不能上升至90g/L以上。(3)5例1疗程万珂治疗后疗效评定为未缓解(NR)的患者已死亡。在治疗过程中,血或尿B2微球蛋白(β2MG)均达10000μg/L以上。2例患者同时有高钙血症及肾功能损害。(4)以浆细胞白血病起病的患者,治疗期间血或尿β2MG再次达20000μg/L以上,且外周血又出现浆细胞,血肌酐数升高。(5)完成4疗程及2个疗程后接受干细胞移植的患者,1年内的各项指标稳定,保持VGPR。结论:有严重贫血或β2MG升高或肾功能损害或高钙血症或发生浆细胞白血病的患者万珂治疗效果不理想。即使治疗后能获得较好的疗效,但疗效维持时间亦不长久。治疗取得良好疗效后及时给予进一步的治疗,对疗效的维持是有利的。

关 键 词：骨髓肿瘤 万珂 影响因素 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤] R733.7[医药卫生—临床医学]