大剂量MTX+鞘内注射对儿童中枢神经系统白血病的防治与中枢毒性  

作　　者：孙立荣[1] 李学荣[1] 庞秀英[1] 佟琳如[1] 董翠香 王继蓓 刘华林 

机构地区：[1]青岛医学院附属医院儿科,266003 [2]淄博市人民医院儿科 [3]青岛市四方区医院儿科 [4]青岛市儿童医院

出　　处：《中国小儿血液》1998年第4期169-171,共3页China Child Blood

摘　　要：自1993年10月至1995年12月，对6O例儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）采用大剂量氨甲喋吟十鞘内注射十甲酰四氢叶酸钙解救（HDMTX＋IT十FC）方法预防髓外白血病，大大降低了中枢神经系统白血病的发生率6％）。但有1例患儿在第3次采取常规剂量和方法的HDMTX＋IT＋FC化疗时，出现严重的中枢神经毒性。一旦发生CNSL后，即使重新加强全身化疗、头颅放疗及HDMTX应用，仍出现高CNSL复发率和骨髓复发。结论：①HDMTX＋IT＋FC方法预防髓外白血病效果肯定，但应警惕中枢神经毒性的发生。②CNSL重在预防，一旦发生，疗效差，预后不良。

关 键 词：氨甲喋呤 白血病 神经毒性 药物疗法 鞘内注射 

分 类 号：R733.705[医药卫生—肿瘤] R730.53[医药卫生—临床医学]