后外侧和腋下保留胸肌切口在肺癌根治术中的应用比较  

作　　者：杨学宁[1] 廖日强[1] 聂强[1] 钟文昭[1] 吴一龙[1] 

机构地区：[1]广东省医学科学院,广东省人民医院,广东省肺癌研究所,广州市510080

出　　处：《实用医学杂志》2009年第17期2879-2881,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨并比较保留胸肌后外侧切口(muscle-sparing postero-lateral thoracotomy,MPT)和腋下弧形保留胸肌切口(muscle-sparing curve axillary thoracotomy,MCAT)应用于肺癌标准肺叶/全肺切除术+纵隔淋巴结清扫术的手术彻底性以及对术后生存质量的影响。方法:2004年1月至2008年12月,共有234例可手术非小细胞肺癌患者在本手术组接受标准的肺叶/全肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术,其中169例接受MCAT(MCAT组),其余65例接受MPT(MPT组)。观察不同切口对术后肺部感染和切口并发症的影响,比较清扫纵隔淋巴结数,评价术后上肢早期情况和患者术后3个月切口相关症状。结果:两组清扫纵隔淋巴结数相近,分别为14.27枚和15.69枚。MCAT组有18例患者出现血清肿。所有的MPT患者均出现切口红肿现象。术后第1天术侧上肢活动范围MCAT组优于MPT组(154例vs7例)。术后两组诉切口疼痛的人数相似,但MCAT组VAS评分低于MPT组[1个月时(1.07±0.355)vs(3.55±1.150);3个月时(0.96±0.228)vs(1.75±1.030)]。结论:MCAT在手术的彻底性上与MPT相似,均能满意地完成肺叶/全肺切除术和纵隔淋巴结清扫。MCAT组术后早期阶段上肢活动能力和术后3个月时慢性疼痛优于MPT组。推荐MCAT为肺癌手术标准切口。

关 键 词：肺肿瘤 手术治疗 手术切口 胸肌 疼痛 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤] R655[医药卫生—临床医学]