动态测定动脉血酮体比的临床意义  

作　　者：田鸿钧[1] 陈瑞新[1] 张德恒[1] 孟宪民[1] 

机构地区：[1]白求恩医科大学第三临床学院普外科

出　　处：《吉林医学》1998年第4期197-199,共3页Jilin Medical Journal

摘　　要：应用酶学法动态测定动脉血酮体比（ＡＫＢＲ），评估患者的肝脏功能和预后。结果表明：肝功Ⅰ、Ⅱ级肝硬变患者（１１例）的术前值，与术后１８ｈ～２４ｈ、２ｄ、３ｄ、５ｄ的各组测定值无显著性差异；７例术后的ＡＫＢＲ持续高于０．７，４例一过性介于０．７～０．４之间且回升到０．７以上；患者除有不同程度的腹水、腹胀外，１例有术后发热和胆红素一过性升高，４例有不同程度的ＧＰＴ一过性升高。无其他并发症，均治愈出院。肝功Ⅲ级患者（２例）的ＡＫＢＲ分别于术后５ｈ达到高峰，以后逐渐下降，持续低于０．４和入院第１０天为０．７，以后波动在０．４上下；２例均出现了多器官功能衰竭。应用ＡＫＢＲ的动态变化来反映肝脏能量代谢是敏感和可行的，可以弥补现行生化检查的不足。手术等负荷作用机体后，如果ＡＫ－ＢＲ迅速升高，持续在０．７以上，患者的预后较平稳。如果ＡＫＢＲ持续波动在０．７～０．４之间，特别是波动在０．４上下，患者可能发生肝功能衰竭和（或）多器官功能衰竭。０．４水平可作为判定肝功能衰竭的参考线。

关 键 词：动脉血酮体比 肝硬变 多器官衰竭 肝功能衰竭 

分 类 号：R575.204[医药卫生—消化系统] R575.304[医药卫生—内科学]