内镜下黏膜切除术在治疗大肠平坦型病变中的应用  

作　　者：沈建伟[1] 陈惠蓉[1] 张学松[1] 

机构地区：[1]宁波市医疗中心李惠利医院,浙江宁波315041

出　　处：《浙江实用医学》2009年第4期320-321,361,共3页Zhejiang Practical Medicine

摘　　要：目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对大肠平坦型病变的治疗价值及EMR操作技术。方法对86例(106处)大肠平坦型病变行EMR,评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,并分析切除标本的病理组织学结果。结果经EMR切除的86例(106处)标本行全瘤病理检查,经首次或再次EMR治疗病变完全清除104处,治愈率为98.1%(104/106),其中首次完全切除102例(96.2%),2例残留患者再次行EMR后清除病灶,2例EMR术后病理检查为浸润癌(SM2癌)加行外科肠段切除,病理报告大肠管状腺瘤57处,管状绒毛状腺瘤16处,绒毛状腺瘤6处,锯齿状腺瘤3处,炎性息肉10处,增生性息肉6处,类癌3处,黏膜内癌3处,浸润癌(SM2癌)2处;全组术中出血4例(3.8%),经内镜止血成功,术后迟发出血2例(1.9%),1例经内镜止血成功,1例内镜下止血失败转外科手术,术后局限性腹膜炎2例,经保守治疗治愈,全组无穿孔等其他并发症。术后随访4～36个月,病变复发2例,1例经再次EMR后病变清除,1例外科手术肠段切除治疗。结论大肠平坦型病变行EMR是安全、有效、简便的治疗方法,大部分大肠平坦型病变能完全切除。

关 键 词：内镜下黏膜切除术 大肠平坦型病变 内镜治疗 病理 

分 类 号：R574[医药卫生—消化系统] R735.34[医药卫生—内科学]