64层螺旋CT平扫和灌注成像联合CT血管造影用于发病24小时内脑梗死患者的价值  

作　　者：周桂龙[1] 姚立正[2] 钟建国[1] 侍海存[1] 肖佩荣[1] 颜利辉[2] 王瑶[1] 宋维庚[1] 

机构地区：[1]江苏省盐城市第三人民医院神经内科,224001 [2]江苏省盐城市第三人民医院CT室,224001

出　　处：《中国综合临床》2009年第12期1288-1290,共3页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的评价64层螺旋CT平扫、脑灌注成像（CTP）、CT血管造影（CTA）三项联合应用对发病24h内脑梗死患者的应用价值。方法对25例发病24h内的急性脑梗死患者同时行CT平扫、CTP、CTA检查，对比复查头颅CT梗死区及脑灌注血流图缺血区，确定缺血半暗带，分析灌注参数及CTA结果。结果发病6h内的16例患者中15例存在缺血半暗带，1例不存在；发病6～24h的9例患者中1例存在缺血半暗带，其余8例不存在。梗死区的脑血流量（12．35±6．02）ml／（100g·min）、脑血容量（2．07±0．84）ml／100g及半暗带区的脑血流量（30．64±14．0）mE／（100g·min）较对侧[分别为（51．25±22．35）ml／（100g·min）、（4．95±1．20）ml／100g、（54．51±22．43）ml／（100g·min）]差异有统计学意义（P均〈0．01），而半暗带区的脑血容量较对侧差异无统计学意义。CTA显示有22例患者存在颈内动脉或大脑中动脉不同程度的狭窄或完全闭塞。结论CT平扫、CTP、CTA三项联合检查对发病24h内的脑梗死患者，能够预测缺血半暗带，评价大血管情况，为实现溶栓的个体化治疗而不单纯依赖传统溶栓时间窗提供重要依据。

关 键 词：脑梗死 溶栓 缺血半暗带 个体化治疗 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]