颅内出血并发脑心综合征的术后观察  

作　　者：郑元回 章剑[1] 周宗爱 郑金意 

机构地区：[1]浙江省苍南县人民医院神经外科,325800

出　　处：《中国医师进修杂志（外科版）》2009年第12期61-63,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

基　　金：基金项目：2008年温州市科技计划（Y20080236）

摘　　要：目的了解手术干预对外伤性颅内出血患者心肌损伤的影响，探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法。方法选择65例心电监护发现异常的外伤性颅内出血患者，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）及出血量结合临床和CT表现分为手术组（36例）和非手术组（29例）。入院后24h内、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱并行心电图检查，对照组40例为同期健康体检者。结果外伤性颅内出血患者在入院后24h内血清心肌酶开始升高，3d达到高峰，以后逐渐下降，15d基本恢复正常；入院后24h内、3d、7d和15d心电图异常发生率分别为67．69％（44／65）、80．00％（52／65）、35，90％（14／39）和29．03％（9／31），心电图异常主要类型有心率变异、sT—T改变、心律失常及传导阻滞等。手术组入院后7、15d心电图异常发生率[28．00％（7／25）、23．81％（5／21）]低于非手术组[50．00％（7／14）、40．00％（4／10）]，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），且手术组不同时间点血清心肌酶的恢复与非手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外伤性颅内出血患者存在较为普遍的心肌损伤，主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常；手术治疗原发性颅内血肿并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤，对脑心综合征的治疗应采取综合措施。

关 键 词：颅内出血 创伤性 心电描记术 脑心综合征 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R722.151[医药卫生—临床医学]