肿瘤侵及血管对肺癌患者运动心肺功能的影响  

Effect of tumor vascular invasion upon cardio-pulmonary exercise functions in patients with lung cancer

作　　者：操敏[1] 李琦[1] 谢汝明[1] 孙桂新[1] 东博涛[1] 阮红云[1] 王志茹[1] 张国红[1] 

机构地区：[1]北京胸科医院心肺功能室,101149

出　　处：《中华医学杂志》2010年第2期96-99,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的探讨肿瘤侵及血管与肺癌患者运动心肺功能改变之间的相关性。方法对405例肺癌患者（经CT或手术证实无血管受侵者112例，有血管受侵者293例）行运动心肺功能测定，主要观察指标为终止负荷运动时最大运动负荷占预计值百分比（W％）、最大千克摄氧黾（VO2／kg）、无氧阈（AT）、最大氧脉搏实测值占预计值百分比（VO3／HR％）、最大通气量（VE）、最大呼吸储备（BR）、最快呼吸频率（BF）和最大呼气潮气量（VTex）。结果血管受侵患者W％、VO2／kg、AT、VO2／HR％[分别为（73±18）％、（17±5）ml·min^-1·k^-1、（51±14）％、（79±18）％）]明显低于无血管侵犯患者[分别为（86±20）％、（19±5）ml·min·kg^-1、（55±14）％、（88±20）％，均P〈0．01]，BF明显高于无血管受侵患者[（32．1±6．1）比（30．6±5．1）次／min，P〈0．05]。将血管受侵患者按TNM分期、受侵血管数目、种类及其与肿瘤的关系等分别分组进行比较，发现受侵血管为1、2、≥3支的患者W％、VO2／HR％均明显低于对照组（均P〈0．01），1支组和≥3支组AT明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；2支组和≥3支组VO2／kg明硅低于对照绀（P〈0．05，P〈0．01）；≥3支组VO2／kg明显低于1支组和2支绀（P〈0．05或P〈0．01），VO2／HR％明显低于1支组（P〈0．05），VTex低于对照组和1支组（P〈0．05）。VO2／HR％与受侵血管支数有相关忡（r=0．220，P〈0．01）。结论有血管受侵的肺癌患者摄氧量、运动能力、运动心功能降低，受累血管数目是影响患者运动心肺功能的主要原因。Objective To investigate the correlation between the tumor vascular invasion and the change of cardio-puhnonary exercise function in patients with tung cancer. Methods The cardio-pulmonary exercise test was performed in 405 patients with lung cancer （293 with vascular invasion and 112 without）. The peak load indices examined included maximal work power （ measured value/predicted value, W% ） , maximal oxygen uptake per weight （ VOe/kg） , anaerobic threshold （ AT）, maximal oxygen pulse （ measured value/predicted value, VO2/HR% ）, maximal minute ventilation （VE）, maximal breath reserve （BR）, maximal breath frequency（BF） and maximal tidal volume dining expiration （VTex）. Results （ 1 ） W%, VO2/kg, AT, VO2/HR% of patients with vascular invasion [ （73 ± 18 ） % , （ 17 ±5 ） ml · min ^-1 · kg^-1, （51 ± 14） %, （79 ± 18 ） % respectively ] decreased than those without vascular invasion [ （ 86 ± 20） %, （19±5） ml· min^-1 · kg^-1, （55±14）%, （88 ±20）% respectively, all P〈0.01） while BF increased [ （32.1 ± 6. 1 ）/min vs （30. 6 ± 5.1 ）/min, P 〈 0. 05 ）. （2） The patients were divided according to TNM stage, number, kind of tumor vascular invasion and its relationship with tumor, W% ,VO2/HR% decreased in the groups of 1-, 2- and ≥3-vessel invasion versus the control group （P 〈0. 01 ）, AT decreased in the groups of 1- and ≥3-vessel invasion versus the control group （ P 〈0. 05, P 〈0. 01 ） , VO2/kg decreased in the groups of 2- and ≥3-vessel invasion versus the control group （ P 〈0. 05, P 〈0. 01 ） , VO2/kg decreased in the group of ≥3-vessel invasion versus 1- and 2-vessel invasion （P 〈0. 05 or P 〈0. 01 ） , VO2/HR% decreased in the gronp of ≥3-vessel invasion versus 1-vessel invasion （P 〈 0. 01 ）, VTex decreased in the group of ≥ 3-vessel invasion versus the control group and 1-vessel invasion （P 〈 0. 05 ）. There was correlation between V O2/HR% and the number of tumor invaded v

关 键 词：肺肿瘤 运动试验 血管 肿瘤侵润 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤] R735.9[医药卫生—临床医学]