Bcl-2与弥漫大B细胞淋巴瘤免疫学亚型及预后的关系  

Correlation of Bcl-2 with immunological subtype and prognosis in diffuse large B-cell lymphoma

作　　者：郗彦凤[1] 王国平[1] 李义[1] 王晋芬[1] 孙瑞芳[1] 

机构地区：[1]山西省肿瘤医院病理科,太原030013

出　　处：《中华血液学杂志》2010年第1期34-37,共4页Chinese Journal of Hematology

基　　金：山西省科技攻关资助项目（20080311062-2）;山西省自然科学基金（2007011127）;山西省留学人员重点科研资助项目（2008-10-5）

摘　　要：目的从蛋白水平和基因水平研究Bcl-2在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的表达，分析其与DLBCL不同亚型和预后的相关关系。方法应用免疫组化技术（Envision法）对73例DLBCL患者进行免疫学分型，标记抗体包括CD3、CD10、CD20、Bcl-6、Bcl-2、MUM-1。其中57例应用荧光原位杂交（FISH）技术检测t（14；18）和bcl-2基因的异常。结果肿瘤细胞CD10、Bcl-6、MUM-1、Bcl-2的阳性率分别为15．1％、38．4％、71．2％、79．2％，生发中心B细胞型（GCB型）16例（21．9％），非生发中心B细胞型（non—GCB型）57例（78．1％）。FISH检测的57例中t（14；18）阳性16例（28．1％），其中GCB型5例（31．2％），non—GCB型11例（68．2％）。Bcl-2蛋白表达与免疫学亚型存在相关性（P=0．035），与生存时间之间无相关性（P=0．253）。t（14；18）阳性组与阴性组相比，生存时间差异有统计学意义（P=0．022），而t（14；18）与免疫学亚型无相关性（P=0．340）。Bcl-2蛋白表达与t（14；18）无相关性（P=0．712）。结论Bcl-2蛋白表达可作为与DLBCL免疫学亚型相关的预后标志物，Bcl-2蛋白表达阳性的GCB型患者预后较差；t（14；18）可作为DLBCL独立的预后因素，阳性者预后较差。Bcl-2蛋白表达与t（14；18）无相关性。靶向治疗患者是否应检测t（14；18）尚待进一步探讨。Objective To investigate the Bcl-2 protein and gene expression in diffuse large B-cell lymphoma （DLBCL） , and analyze its correlation with immunosubtype and prognosis. Methods Seventy - three cases of DLBCL were performed immunohistochemistry analysis with a panel of antibodies CD3, CD10, CD20, Bcl-6, Bcl-2 and MUM-I, and classified into germinal center B-cell（GCB） type and non-GCB type. Fluorescence in situ hybridization （FISH） was employed to detect bel-2 gene expression in 57 cases with chromosome transloeation t （ 14; 18）. Results The percentages of tumor cells expressed CD10, Bcl-6, MUM-1 and Bcl-2 were 15.1%, 38.4%, 71.2% and 79.2%, respectively. 16 cases （21.9%） were GCB type and the rest （78.1%） were non-GCB type. 16 of 57 cases （28.1%） were t （14; 18）, including 5 of GCB type（31.2% ） and 11 of non-GCB type（68.2% ）. The expression of Bcl-2 protein was correlated with immunological subtype （ P = 0. 035 ）, but not with survival time （ P = 0. 253 ）. Between the t （ 14 ; 18 ） positive and negtive groupes, there was significant difference for survival time （ P = 0. 022） , but no difference for immunological subtype （P = 0. 340）. There was no correlation between Bcl-2 protein and t （14;18 ）. Conclusions GCB type DBLBCL with expression of Bcl-2 protein had a poor prognosis, t（ 14 ; 18） positive BLBCL had poor prognosis. The expression of Bcl-2 protein and t（ 14; 18） are usually discordant.

关 键 词：淋巴瘤 大细胞 弥漫型 免疫表型分型 基因 BCL-2 易位 遗传 预后 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤]