广泛性焦虑与强迫症患者的感觉门抑制比较研究  

Experimental study on sensory gating in generalized anxiety and obsessive compulsive disorders

作　　者：肖泽萍[1] 陈兴时[2] 王继军[3] 唐云翔[2] 张天宏[1] 张明岛[2] 范青[1] 楼翡璎[2] 陈冲[2] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属精神卫生中心心身科,200030 [2]上海交通大学医学院附属精神卫生中心神经生理室,200030 [3]上海交通大学医学院附属精神卫生中心脑电影像室,200030

出　　处：《中华医学杂志》2010年第3期169-172,共4页National Medical Journal of China

基　　金：基金项目：国家高技术研究发展计划（2007AA022420、2008AA02ZA12）;上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目（SHDC12006105）;上海市科学技术委员会2007年创新行动计划（7411950）

摘　　要：目的了解广泛性焦虑（GAD）和强迫症（OCD）患者的听觉P50特点，为感觉门理论提供证据。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪，采用听觉条件刺激（S1）-试刺激（s2）模式对41例GAD和69例OCD及58名正常对照组作了听觉P50检测。结果（1）三组在S1-P50潜伏期以及S2-P50潜伏期上差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）三组在S1-P50波幅（NC：6±3，GAD：3±2，OCD：5±3，P〈0．01）、S2-P50波幅（NC：2±1，GAD：4±l，OCD：2±1，P〈0．01）、S2／S1、S1-S2、100（1-S2／S1）上三组差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）GAD和OCDS1-P50波幅明显低于正常对照组。OCDS2-P50波幅明显高于正常对照组。（4）P50抑制明显减弱，即S2／S1比值明显增高（NC：39％±22％，GAD：50％±29％，OCD：88％±42％，P〈0．01）。（5）S1-S2和100（1-S2／S1）均下降（NC：3±2和61±22；OCD：1±1和15±22，GAD：3±3和50±29，P〈0．01）。（6）OCD组S2／S1高于GAD组。OCD组S1—S2和100（1-S2／S1）低于GAD组（P〈0．01）。结论焦虑障碍的感觉门同样也存在异常，表现为抑制不足，能通过听觉P50进行定量检测。S2／S1、S1-S2和100（1-S2／S1）3种表达式的结合有可能是特定的脑电生物学指标之一。Objective To observe the characteristics of sensory gating P50 in generalized anxiety disorder （GAD） and in obsessive compulsive disorder （OCD） patients. Methods Auditory evoked potentials PSO were recorded in 41 GAD patients, 69 OCD patients and in 58 normal controls by the conditioning/testing paradigm presented with auditory double clicks stimuli, using American Nicolet Bravo instrument. Results （ 1 ） No significant differences was found in latencies of S1-PS0 and S2-P50 among these three groups （ P 〉 0. 05 ）. （ 2 ） Significant differences were found in indices of S1-P50 amplitudes （NC： 6 ±3, GAD： 3±2, OCD： 5 ±3, P〈0. O1）, S2-P50 amplitudes（NC： 2±1, GAD： 4±1, OCD： 2 ± 1, P 〈0. 01 ）, S2/S1, S1-S2 and 100（ 1-S2/S1 ） . （3） Compared with NC, GAD and OCD patients showed a decreased SI-P50 amplitude and OCD patients also showed an increased S2-P50 amplitude. （4） P50 inhibition significantly decreased in GAD and OCD patients. The values of S2/S1 ratio were 39% ±22% in NC, 50% ±29% in GAD and 88% ±42% in OCD （P〈0.01）. （5） Both S1-S2 and 100 （1-S2/S1） decreased in GAD and OCD patients（NC： 3 ±2, 61 ±22; OCD： 1±1,15 ±22; GAD： 3 ±3, 50±29. P 〈0. 01 ）. （6） Compared with GAD, OCD patients showed a lower S2/S1 ratio （P 〈0. O1 ） and a higher value of S1-S2 （ P 〈 0. 01 ） and 100 （ 1-S2/S1 ） （ P 〈 0. 01 ）. Conclusion The anxiety disorder patients has sensory gating deficits. The inhibition deficit can be measured by auditory evoked potential P50. And S2/S1 ratio, S1-S2 and 100（ 1-S2/S1 ） may be biological markers of GAD and OCD patients.

关 键 词：广泛性焦虑 强迫症 感觉门 诱发电位 

分 类 号：R749.72[医药卫生—神经病学与精神病学] R749.3[医药卫生—临床医学]