老年人术后并发急性重症胰腺炎一例的思考  

作　　者：韩文斌[1] 刘巍[1] 

机构地区：[1]北京军区总医院重症医学科,北京100700

出　　处：《临床误诊误治》2010年第2期156-157,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨老年人术后并发急性重症胰腺炎的临床特点及误诊原因,提高对该病的认识。方法对1例胃癌复发再次手术后并发急性重症胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果本例因胃癌术后7.5年,第3次复发入院。患者术后4年贲门部肿瘤复发,术后7年再次复发,分别行局部激光治疗后新生物消失。入院前1周胃镜检查又一次发现原病灶旁有新生物,后诊断为胃癌复发,在全麻下行经胸残胃全切+食管部分切除+空肠食管弓下吻合术。术后出现体温升高、肺部感染、顽固性低氧血症、少尿、持续性腹胀、腹痛、休克,予对症治疗病情无好转,于术后第7天心跳、呼吸骤停,抢救无效死亡。临终前查血肌酐606μmol/L,淀粉酶689U/L,证实其死因为急性重症胰腺炎、中毒性休克、多脏器功能衰竭。结论老年人术后并发急性重症胰腺炎的概率较低,接诊医师对此认识不足是本例误诊的主要原因。

关 键 词：胃肿瘤 术后并发症 胰腺炎 急性坏死性 休克 脓毒性 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤] R576.1[医药卫生—临床医学]