Notch1受体表达水平在移植肾排斥反应诊断中的意义  

A new candidate as predictor of acute renal allograft rejection： Notch receptor-1

作　　者：郑凯[1] 谭建明[1] 吴卫真[1] 杨顺良[1] 

机构地区：[1]南京军区福州总医院全军器官移植中心,福州350025

出　　处：《中华器官移植杂志》2010年第1期25-27,共3页Chinese Journal of Organ Transplantation

基　　金：福建省自然科学基金（C0510033）

摘　　要：目的探讨肾移植受者外周血单个核细胞（PBMC）上Notch1受体表达水平与移植肾排斥反应之间的关系。方法肾移植受者40例均采用环孢素A（或他克莫司）、吗替麦考酚酯和糖皮质激素预防排斥反应。根据移植肾穿刺活检结果（Banff’97标准）将受者分成3组，其中急性排斥反应组11例，钙调磷酸酶抑制剂（CNI）中毒组16例，肾功能稳定组13例，抽取血液样本；急性排斥反应组中有8例于排斥反应逆转后再次抽取血液样本；另取11名正常人的血液样本作为对照。常规提取样本中PBMC，用流式细胞仪间接荧光法检测Notch1的表达水平。结果急性排斥反应组受者外周血PBMC上Notch1的荧光强度明显高于CNI中毒组、肾功能稳定组和正常对照组（P〈0．05）。CNI中毒组、肾功能稳定组和正常对照组荧光强度的差异无统计学意义（P〉0．05）。40例受者外周血PBMC上Notch1的荧光强度为2．60±2．37，血肌酐为（241．2±137．1）／2mol／L，二者之间存在相关性（r=0．358，P〈0．05）。急性排斥反应组受者排斥反应逆转后的Notch1的荧光强度低于排斥反应期间，差异有统计学意义。结论肾移植受者急性排斥反应期间外周血PBMC上Notch1受体表达水平增高。Notch1可做为监测肾移植受者免疫状态的指标，其表达水平与同期肌酐水平有相关性，可在一定程度上反映排斥反应对肾功能的损害程度。Objective To determine the relationship between Notch receptor-1 （Notch1） and ongoing immune processes within.the graft. Methods Flow cytometry （FCM） was performed to detect Notch1 expression in peripheral blood mononuclear ceils （PBMCs） of 40 recipients post- transplantation. Results The Notchl expression level was higher in PBMCs of patients with ongoing acute rejection episodes proven by histologically than CNI toxieosis group （1.66 ± 0. 64）, control group （1.36 ± 0. 50） and stable graft function group （ 1.67 ± 0. 45） （P〈0. 05）. Most importantly, elevated levels of Notch1 levels were correlated with the serum creatinine levels. Conclusion These data reveal a correlation between elevated Notch1 expression in PBMCs post-transplantation and intragraft immune activation that leads to acute rejection. Notch1 may be a good predictor of acute renal allograft rejection and long-term survival.

关 键 词：NOTCH1 移植物排斥 肾移植 流式细胞术 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学]