大剂量甲氨蝶呤化疗中不同水化量与血药浓度的关系  

Relationship between Difference Volume Hydration and Serum Concentration in Chemotherapy of High-Dose Methotrexate

作　　者：李怀玉[1] 郑漪[1] 余佳宁[1] 郑传经[1] 

机构地区：[1]宁夏医科大学附属医院儿科,银川750004

出　　处：《实用儿科临床杂志》2010年第3期216-218,共3页Journal of Applied Clinical Pediatrics

摘　　要：目的探讨不同水化量对大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）血药浓度的影响,以及与不良反应的关系。方法以完成诱导、巩固阶段化疗后拟进入庇护所治疗的ALL患儿和非霍奇金淋巴瘤患儿为研究对象;采用自身对照的设计方案;每例患儿给予3、4次HD-MTX化疗,每例每次5 g·m^-2,每例次的水化量分别为5 000 mL·m^-2·d^-1（5 L组）、4 000 mL·m^-2·d^-1（4 L组）和3 000 mL·m^-2·d^-1（3 L组）,碱化量及四氢叶酸钙解救量均恒定。每例次化疗于开始用药后0 h、24 h、36 h、42 h、48 h、54 h采集外周静脉血样,并于开始用药后2 h（三联鞘注前）行腰椎穿刺留取脑脊液标本,用高效液相色谱分析仪测定其MTX浓度。结果12例患儿共进行了42例次HD-MTX化疗,共测定血药浓度238次。不同水化组之间各时间点的血药浓度相互比较,24 h MTX血药浓度测得值3 L组显著高于4 L组和5 L组,其不良反应无统计学差异。结论HD-MTX化疗时水化量的多少对MTX的血药浓度有一定的影响,尤其在开始用药后36 h内,二者成反比关系。化疗后的不良反应在3 000～5 000 mL·m^-2·d^-1水化量范围内无统计学差异。

关 键 词：大剂量甲氨蝶呤 水化量 血药浓度 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]