小脑扁桃体下疝切除术治疗Chiari畸形并脊髓空洞  

作　　者：吕学明[1] 袁绍纪[1] 张荣伟[1] 刘子生[1] 孙希炎[1] 卢培刚[1] 李际文[1] 吕福林[1] 

机构地区：[1]济南军区总医院神经外科,250031

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2010年第3期174-176,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

摘　　要：目的评价小脑扁桃体下疝切除术治疗Chiari畸形并脊髓空洞的临床效果。方法本组Chiari畸形合并脊髓空洞患者10例均采取手术治疗。手术时有效范围后颅窝骨性减压,铣刀铣开小范围后颅窝骨瓣(3cm×3cm),不切除C1后弓,直线侧切开硬脑膜,切除下疝的小脑扁桃体,松解脊髓中央管开口隔膜,疏通第四脑室脑脊液各输出道,使脑脊液循环通畅,原位缝合硬脑膜,颅骨锁固定骨瓣。结果手术无死亡及病残病例。10例术后(12d内)MR示小脑扁桃体下缘上升到枕骨大孔水平以上,后颅窝内容积扩大。术后长期随访9例,随访时间6个月～2年,2例患者症状逐渐改善,6例稳定未加重,1例较术前略加重,但MR示后颅窝内容积扩大,脊髓空洞缩小。结论小脑扁桃体下疝切除术治疗Chiari畸形并脊髓空洞患者,术后后颅窝内容积扩大,第四脑室内脑脊液循环通畅,临床症状多有改善。

关 键 词：小脑扁桃体下疝切除术 隔膜及活瓣 CHIARI畸形 脊髓空洞症 

分 类 号：R744.4[医药卫生—神经病学与精神病学] R744.2[医药卫生—临床医学]