急性白血病肝浸润^(31)P磁共振波谱学分析及临床意义  

Evaluation of biochemical metabolites by ^(31)P MR spectroscopy in leukemic infiltration of liver

作　　者：孙建忠[1] 王志康[1] 余日胜[1] 黄连生[2] 徐秀芳[3] 张敏鸣[2,3,4] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院放射科,浙江杭州310009 [2]浙江大学医学院附属第二医院血液科,浙江杭州310009 [3]浙江医学高等专科学校影像系,浙江杭州310053 [4]浙江大学医学院传染病诊治国家重点实验室,浙江杭州310003

出　　处：《浙江大学学报（医学版）》2010年第2期150-156,共7页Journal of Zhejiang University(Medical Sciences)

基　　金：国家自然基金项目(30770626);浙江大学重大横向课题(07-491020-121);杭州市科技创新基金(20052433B24);浙江省医药卫生科研基金项目(2006A022)

摘　　要：目的:通过对白血病肝脏浸润(LIL)病例与正常对照组的肝脏二维化学位移磁共振31磷波谱成像(2D CSI31P MRS)对照研究,探讨LIL的肝脏磷化合物代谢特征变化。方法:收集LIL15例,并与12例正常肝脏作对照,进行2D CSI31P MRS肝脏扫描,检测各种磷代谢物包括磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)、无机磷(Pi)的相对值,经体模所测校正系数校正后,分析PME、PDE、Pi、ATP的校正相对值(以下简称相对值),及PME/PDE、PME/ATP、PDE/ATP、Pi/ATP、PME/(PME+PDE)的比值变化。结果:在所测的肝脏磷代谢物相对值中,仅LIL组的PME相对值升高,为1.992±0.876,与对照组(1.167±0.427)相比有显著性差异,P<0.05;其它各磷代谢物相对值均无差异。比较LIL与正常对照组之间磷代谢物比值,发现LIL组中与PME相关的比值包括PME/PDE、PME/ATP和PME/(PME+PDE)比值升高,分别为0.551±0.339、1.402±0.654和0.326±0.13,与对照组(分别为0.254±0.059、0.792±0.232和0.199±0.049)相比有显著性差异,P<0.01;LIL组的其它磷代谢物比值与对照组相比均无显著差异。结论:肝31P MRS检查为LIL提供新的非创伤性检测和评价方法,肝脏PME相对值及其相应比值升高提示白血病患者肝浸润存在的可能。Objective： To evaluate the changes of phosphorus metabolites in leukemic infiltration of liver（LIL） with two-dimensional chemical shift imaging（2D CSI） 31phosphorus MR spectroscopy（31P MRS）.Methods： Fifteen patients with LIL and 12 healthy subjects（control group） were scanned with liver 2D CSI 31P MRS by a 1.5T MR Scanner（Sonata,Siemens Corporation）.Relative quantification of phosphorus metabolites including phosphomonoesters（PME）,inorganic phosphate（Pi）,phosphodiesters（PDE） and β-adenosine-triphosphate（β-ATP） were detected and after calibrated with model factor,the ratios of PME/PDE,PME/（PME＋PDE）,PME/ATP,PDE/ATP and Pi/ATP were analyzed.Results： Compared with control group,the PME value,PME/PDE ratio,PME/（PME＋PDE） ratio and PME/ATP ratio were increased in LIL group（1.992±0.876 vs 1.167±0.427,P0.05）,（0.551±0.339 vs 0.254±0.059,P0.01）,（0.326±0.13 vs 0.199±0.049,P0.01）and（1.402±0.654 vs 0.792±0.232,P0.01） respectively.Conclusion： 31P MRS examination can be used as a non-invasive procedure to evaluate the changes of phosphorus metabolites of leukemic infiltration of liver.The increase of PME value and its ratios to PDE,ATP and PME＋PDE may indicate leukemic infiltration of liver.

关 键 词：白血病/病理学 肝/病理学 磁共振波谱学/方法 磷化合物/代谢 磁共振成像 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]