分裂肝合并肝内胆管结石1例报告并文献复习  

作　　者：胥楠[1] 蒋力生[2] 严律南[1] 杨家印[1] 袁丁[1] 靳曙光[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院肝脏血管外科,四川成都610041 [2]四川大学华西医院胆道外科,四川成都610041

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2010年第2期132-135,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的探讨分裂肝解剖表现形式和胚胎发育过程。方法回顾性分析我院收治的1例完整分裂肝合并肝内胆管结石患者的相关临床资料及诊治经过,通过广泛地文献复习探讨其可能的发生机制。结果一名61岁女性患者因反复右上腹痛40年,加重1年入院。经常规体检及核磁共振检查考虑诊断为肝内胆管结石,拟行胆总管探查、左肝外叶切除术。术中发现肝脏左右两叶沿Cantlie线完整自然分裂为左右半肝,第一肝门处其他管道结构正常,膈肌及肝周韧带未发现明显缺损异常。结论该病例为首例完整分裂肝报道,在此基础上我们将肝脏解剖变异类型分为三类:第一类,肝叶缺失或肝叶发育不全;第二类,正常肝脏基础上出现副肝叶或异位肝组织;第三类,肝脏被膜或肝周韧带发育不全。我们推测其可能的成因是由于某些生化或生理因素作用下部分肝细胞索发育迟缓或左右发育不对称,肝脏被膜组织生长增快提前包裹肝细胞索,最终导致分裂肝的形成。

关 键 词：分裂肝 肝内胆管结石 解剖变异 组织胚胎学 诊断 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]