小梁切除联合切开治疗原发性先天性青光眼  

Combined trabeculotomy and trabeculectomy with MMC in primary congenital glaucoma

作　　者：黄丽娜[1] 曾琨[1] 赖铭莹[1] 成洪波[1] 

机构地区：[1]暨南大学附属深圳眼科医院,深圳518001

出　　处：《中国实用眼科杂志》2010年第5期493-495,共3页Chinese Journal of Practical Ophthalmology

摘　　要：目的 探讨小梁切开联合小梁切除治疗原发性先天性青光眼的长期疗效与安全性.方法 回顾分析了2002年1月至2008年12月于原发性先天性青光眼行小梁切除联合小梁切开术的有连续随访资料的18例24只眼.主要检查指标包括手术前后眼压、角膜透明度和直径、视力、滤过泡特征、手术失败的时间以及并发症.结果 术前平均眼压（33.12±6.34）mmHg,平均水平角膜直径（12.60 4±1.25）mm,83.3%（20/24）的患眼术前有明显的角膜水肿.所有眼术中使用丝裂霉素C（0.2-0.4mg/ml）.平均随访（36.50 4±20.09）（12～70）个月,最后一次随访眼压（16.75 4±3.92）mmHg,术后眼压平均下降（15.2 4±5.8）mmHg（P〈0.01）.以眼压≤21mmHg为成功标准,术后1年21/24只眼（87.5%）,术后2年14/18只眼（77.8%）,术后3年9/12只眼（75%）,术后4年8/10只眼（80%）,术后5年5/6（83.3%）,术后6年3/4（75%）.术后81.8%只眼角膜变清亮.功能滤过泡76.6%.术中、术后60%不同程度的前房积血.术后7.2%发生浅前房,均自行恢复.组中病例未发生化脓性眼内炎等严重并发症.结论 小梁切除联合小梁切开可安全有效的治疗原发性先天性青光眼,长期疗效肯定.早期及时手术治疗将能使大部分患眼获得有效地眼压控制和维持一定的视功能.Objective To investigate the long-term outcome of combined trabeculotomy and tra-beculectomy with mitomycin C （MMC） in primary congenital glaucoma （PCG）. Methods We retrospective reviewed 24 eyes in 18 children diagnosed as PCG and underwent combined trabeculotomy and trabeculectomy with MMC from January 2002 to December 2008. Results Mitomycin （0.2-0.4 mg/mL） was used in all eyes. Average postoperative follow-up was 36.50 ± 20.09 months. Mean postoperative IOP was 16.75± 3.92 mmHg at last review and average decreasing 15.2 ± 5.8 mmHg （P 〈 0.01）. No severe complication was recorded. Conclusions Combined trabeculotomy and trabeculectomy with MMC is a safe and viable treatment in PCG. MMC may prompt the success rate of surgery.

关 键 词：小梁切开术 小梁切除术 丝裂霉素 原发性开角型青光眼 

分 类 号：R775.4[医药卫生—眼科]