糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及诊治探讨  

作　　者：余蓓[1] 姜锋[1] 柯天秀[1] 林芬[1] 王芳[1] 

机构地区：[1]福建省立医院干部保健科,福州350001

出　　处：《中国医师进修杂志》2010年第16期35-37,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的 探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿（DPHA）的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析2002年4月至2008年12月收治的203例细菌性肝脓肿患者的临床资料,比较其中69例DPHA与134例非糖尿病并发细菌性肝脓肿（NDPHA）患者的临床资料.结果 细菌性肝脓肿多见于中年女性,多位于右肝,多为直径5～10 cm的单发脓肿.NDPHA患者腹痛症状较DPHA患者明显,低蛋白血症（〈30g/L）、肺部感染及胸腔积液发生率低于DPHA患者（P〈0.05）.两者病原菌以肺炎克雷伯杆菌为主,其次为大肠埃希菌.DPHA患者和NDPHA患者分别以肝动脉、胆源性为主要感染途径.隐匿性肝脓肿感染途径在两者中所占比例较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）.两者单用抗生素、脓肿穿刺排脓或穿刺置管引流、开腹手术等治疗方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）.DPHA患者住院时间〉3周者比率明显高于NDPHA患者（P〈0.05）.结论 DPHA患者的临床表现较不典型,且更容易合并并发症.及时控制血糖、早期足量应用有效抗生素并适时脓肿引流是治疗成功的关键.

关 键 词：糖尿病 诊断 治疗 细菌性肝脓肿 

分 类 号：R575.4[医药卫生—消化系统]