宫颈电环切除术诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值  

作　　者：杨大明[1] 郭丽俊[1] 

机构地区：[1]山西晋城煤业集团总医院,048006

出　　处：《当代医学》2010年第16期29-30,共2页Contemporary Medicine

摘　　要：目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的应用价值。方法 2005年2月～2008年12月经阴道镜多点活检病理诊断为宫颈CIN,实施宫颈LEEP术178例;同时实施宫颈冷刀锥切术(CKC)22例,随访治疗效果并进行回顾性分析。结果 (1)LEEP组手术时间和手术中出血量分别为(9.3±4.1)min和(14.4±12.8)ml;CKC组为(30.4±15.2)min和(70.6±30.8)ml,均高于LEEP组(P<0.01);(2)LEEP术后病理阴性60例(33.71%),CINI63例(35.39%),CINII31例(17.42%),CINIII22例(12.36%),微小浸润癌例2(1.12%);宫颈病变级别升高15例(8.4%),完全符合86例(48.3%),降低77例(43.3%);CKC术后病理阴性0例,CINI8例(36.36%),CINII6例(27.27%),CINIII6例(27.27%),微小浸润癌2例(9.09%);病变级别升高为6例(27.3%),完全符合13例(59.1%),降低3例(13.6%);两组有显著差异(P<0.01);(3)LEEP组术后病理切缘阳性7例(3.93%),病灶残留2例(28.57%);切缘阴性171例(96.07%),病灶残留2例(1.17%);CKC组术后切缘阳性1例;切缘阴性21例,均无病灶残留。所有子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例;(4)随访期间LEEP组复发3例,CKC组1例复发,首次LEEP术后治愈率96.06%,CKC术后治愈率95.45%。结论 LEEP是诊断及治疗宫颈CIN的安全有效方法 ;不仅可完整切除病灶,而且能销毁切缘病灶;但应特别注意标本边缘的病理结果 ,宫颈标本边缘受累与否是病变残留和复发的高危因素;高级别的CIN治疗前先行LEEP处理,对早期发现宫颈癌有重要意义。

关 键 词：宫颈上皮内瘤变 宫颈电圈环切术 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]