骨科表格式电子版一般护理记录单的设计与临床应用  

作　　者：陈伟红[1] 黄理[1] 胡红霞[1] 

机构地区：[1]江苏省吴江市第一人民医院,吴江市215200

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2010年第6期F0003-F0003,共1页Modern Nurse

摘　　要：护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录^[1]，是医疗文书的重要组成部分，也是作为处理医疗事故及医疗纠纷的法律依据，所以如何客观、真实、准确、及时、完整地完成护理记录是护理管理者关注的问题，本院结合2008年江苏省卫生厅《关于推行表格式护理文件的实施意见》，2009年7月设计了骨科表格式一般护理记录单电子版，并进行了临床应用，现报告如下。

关 键 词：一般护理记录单 临床应用 表格式 电子版 设计 骨科 护理管理者 2009年 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]