一般护理记录单

作品数：34被引量：73H指数：5
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相关作者：陈鸣明姜秀文蓝丽玲焦培艳周春兰更多>>
相关机构：山西省肿瘤医院解放军第252医院上海市杨浦区市东医院南方医科大学南方医院更多>>
相关期刊：《健康大视野（医学版）》《中国美容医学》《当代护士（中旬刊）》《护理实践与研究》更多>>
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护理文件书写质控检查中发现的问题及应对策略被引量：2
《齐齐哈尔医学院学报》2014年第24期3744-3744,共1页孙立娟 高亚菊 
电子病历是电子化的医疗记录，是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化病人医疗记录。而护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称［1］。是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对患者住院...
关键词：护理文件书写 一般护理记录单 护士交班报告 长期医嘱单 检查 质控 医疗记录 电子病历 
表格式一般护理记录单的设计与应用被引量：1
《基层医学论坛》2013年第32期4335-4335,共1页常娟 张晴晴 
护理记录单是护士对病情观察、对患者采取的护理措施及效果、患者的反应等情况的客观文字记录，是医疗记录的重要组成部分，也是护理教学、科研和解决医疗纠纷的重要依据。
关键词：一般护理记录单 表格式 应用 设计 病情观察 医疗记录 护理教学 医疗纠纷 
肾内科尿液一般性状记录单的设计与应用
《护理研究（上旬版）》2013年第3期F0003-F0003,共1页张云萍 
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和排泌所产生的终末代谢产物，尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况，并受机体各系统工作状态的影。尿液的观察和检测不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察，而且对其他系统疾病如内...
关键词：一般护理记录单 肾内科 尿液 性状 设计 泌尿系统疾病 消化系统疾病 疗效观察 
简化一般护理记录单在消化内科试点科室的应用
《中国美容医学》2012年第07X期313-313,共1页杨希 
2010年1月卫生部发布了全国关于开展《优质护理服务示范工程》活动的通知，我科成为首批次试点科室，消化内科患者多，病情复杂，多为老年患者，护理项目多，在入院评估后有病情变化时需要随时记录。病危患者、一级护理护理文书书写将...
关键词：一般护理记录单 消化内科 科室 护理文书书写 内科患者 应用 护理文书记录 病情变化 
数字选项式书写法在产科一般护理记录单中的应用被引量：1
《解放军护理杂志》2011年第12期53-54,57,共3页李红 凌洁 宋海燕 黄群 
目的探讨数字选项式书写法在产科一般护理记录单中的应用效果。方法按随机数字表法将2010年7-9月我院选择性剖宫产产妇200例分为为观察组和对照组各100例,观察组使用"数字选项式书写法"书写《产科一般护理记录单》,对照组使用"汉字书写...
关键词：产科 护理记录单 数字选项式 护理书写 
产后表格式护理记录单的设计及应用
《护理研究（中旬版）》2011年第9期2431-2431,共1页孙超峰 
护理记录是指护士对病人住院期间护理过程的客观记录，包括病情观察、护理措施和效果。我科以往使用的一般护理记录单主要靠大量文字描述，由于记录人员评估能力及语言表达能力的不同，存在描述重点不突出、千篇一律、记录过于繁琐或过...
关键词：一般护理记录单 表格式 产后 应用 《病历书写基本规范》 临床护士工作 语言表达能力 设计 
基于优质护理服务示范工程的护理文件书写表格化改进被引量：29
《护理学杂志》2011年第15期14-16,共3页陈鸣明 姜秀文 张艺 杨东平 
上海市护理质量控制中心质量改进项目(2010QNQ09)
目的探讨护理文件书写表格化的改进方法及实施效果。方法根据卫生部优质护理服务示范工程的要求,以及有关护理文件书写的规定,设计一般护理记录单和危重护理记录单的表格式书写模式。在临床应用1年,跟踪调查统计书写时间,并自制问卷对...
关键词：优质护理服务示范工程 护理文件 表格式 一般护理记录单 危重护理记录单 改进 
浅谈一般护理记录单的书写
《中国伤残医学》2011年第7期91-92,共2页郑雪清 
1护理记录书写的意义：护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,客观真实的记录患者疾病发生、发展、治疗、
关键词：一般护理记录单 书写 医疗护理 护理文件 疾病发生 住院期 患者 
一般患者护理记录单具体内容书写规范
《航空航天医药》2010年第6期1032-1032,共1页常雪芹 
目的:探讨一般患者护理记录单具体内容书写规范,体现动态、连续的护理行为和过程,使之具备法律效力。方法:2009-04～08,我院内科病房护理组通过组织学习《河南省〈病历书写基本规范(试行)〉实施细则》,结合临床实际,制订了一般患者护理...
关键词：一般护理记录单 具体内容 探讨 
非手术科室表格式一般护理记录单的设计及应用实效被引量：1
《哈尔滨医药》2010年第6期61-61,共1页芮敏新 
关键词：一般护理记录单 非手术科室 表格式 应用 设计 护理工作质量 临床护理工作 三级甲等医院 
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