数字选项式书写法在产科一般护理记录单中的应用  

作　　者：李红[1] 凌洁[1] 宋海燕[1] 黄群[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属国际和平妇幼保健院护理部,上海200030

出　　处：《解放军护理杂志》2011年第12期53-54,57,共3页Nursing Journal of Chinese People's Liberation Army

摘　　要：目的探讨数字选项式书写法在产科一般护理记录单中的应用效果。方法按随机数字表法将2010年7-9月我院选择性剖宫产产妇200例分为为观察组和对照组各100例,观察组使用"数字选项式书写法"书写《产科一般护理记录单》,对照组使用"汉字书写法"书写《产科一般护理记录单》,对两种书写方法记录每份《产科一般护理记录单》需要的字数、错误发生情况进行比较,同时对两种书写方法书写单份病史的时间、每日护理书写时间进行测定。结果使用"数字选项式书写法"后,《产科一般护理记录单》的书写字数明显减少(P<0.05),难认汉字、难认数字、错别字、漏字的发生情况均少于"汉字书写法"(P<0.05);4个产科病区80位护士两种书写方法记录时间、"数字选项式书写法"书写单份病史时间、每日护理书写时间较"汉字书写法"显著减少(P<0.05)。结论 "数字选项式书写法"简明规范、省时省力、可认度高、错误率低、病情观察描述准确。《产科一般护理记录单》应用"数字选项书写法"是目前护理人力资源紧缺状态下的一种较为简便有效的书写方法。

关 键 词：产科 护理记录单 数字选项式 护理书写 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]