《病历书写基本规范》

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改吗?!46%的医师上班近4成时间写病历 本刊《病历书写基本规范》20月调查结果新鲜出炉被引量：2
《中国医药科学》2017年第21期1-8,共8页费菲 曲莉莉 赵海 
著名“厅长博主”廖新波关于《精简病历可减少一半以上医疗事故》的博客文章写于2011年1月13日,6年半后的今天,争议声虽未停歇,病历书写的条条规范仍不为所动。2016年年初,甘肃省医学会泌尿外科分会侯任主任委员岳中瑾教授等几位专家发...
关键词：《病历书写基本规范》 调查结果 医师 医疗事故 主任委员 泌尿外科 省医学会 
针对医疗纠纷案国家卫计委回函 将完善病历管理
《中国数字医学》2015年第1期93-93,共1页
今年8月28日，针对医疗纠纷案件审理中发现的问题，北京朝阳法院向国家卫生和计划生育委员会发出两份司法建议函，建议其完善《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》，明确各种病历的完成时限、电子病历的锁定方式、流程...
关键词：医疗纠纷案 病历管理 《病历书写基本规范》 计划生育委员会 电子病历 案件审理 告知义务 医疗机构 
护理文书质量透视护士专业素养被引量：2
《中国卫生人才》2014年第7期77-78,共2页张凤霞 
护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成文字、符号、图表等资料。主要包括：体温单、医嘱单、手术护理记录、护理记录（一般患者护理记录、危重患者护理记录）等。《病历书写基本规范》是护理文书书写的指南,其中明确规定护理文书...
关键词：护理文书质量 护士专业 手术护理记录 《病历书写基本规范》 护理文书书写 素养 透视 一般患者 
关于举办病案质量监控与医疗质量专题研讨班会议通知
《中国病案》2014年第6期F0002-F0002,共1页
为了进一步贯彻、执行卫生部2011年版“三级综合医院评审评价标准”和新版《病历书写基本规范》文件，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务质量，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服...
关键词：医疗质量 病案质量监控 《病历书写基本规范》 临床疾病诊断 会议 专题 评价标准 医院评审 
浅谈电子病历系统适应病历时效性要求的几点改进被引量：1
《中国现代医药杂志》2014年第3期102-103,共2页常建萍 
1电子病历更适应新形式下的工作要求〈br〉 电子病历系统（EMR）是国内医院信息化发展中的热点，也是医疗软件行业的增长点。2010年卫生部要求全国各医疗机构施行《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》，标志着卫生管理...
关键词：电子病历系统 时效性 《病历书写基本规范》 医院信息化建设 卫生管理部门 信息化发展 国内医院 医疗软件 
浅议临床表格式护理文件书写存在的问题
《中国伤残医学》2014年第1期244-245,共2页崔杨慧 赵杨秋 
2010年3月1日，卫生部新的《病历书写基本规范》正式施行，其中规定，护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危）患者护理记录。我院积极响应上级号召，制定符合各专科实际的表格式护理文件，简化护理文件...
关键词：护理文件书写 表格式 临床 《病历书写基本规范》 住院病人满意度 护理记录 病程记录 卫生部 
如何依法管理好病案
《医学信息》2013年第8期626-626,共1页赵广贺 
随着我国法制的建立健全，《医疗事故处理条例》、《医疗机构病案管理规定》、《病历书写基本规范》等相关法律法规的制定，特别是医疗诉讼的举证倒置的实施，病案的法律证据作用日趋重要。病案是患者疾病发生和就诊医治过程的全部记录...
关键词：病案管理 《医疗事故处理条例》 依法管理 《病历书写基本规范》 法律证据 医疗机构 法律法规 举证倒置 
澳大利亚医嘱单简介被引量：1
《中国实用护理杂志》2012年第32期85-87,共3页黄卓群 徐延贵 
医嘱是指医生在医疗活动中下达的医学指令。如何设计、填写和完善医嘱单是护理管理者必须认真研究的问题。2010年1月22日，中华人民共和国卫生部发布了《病历书写基本规范》，但是没有明确规定统一的医嘱单格式。因此，目前国内各医院...
关键词：澳大利亚 医嘱单 《病历书写基本规范》 中华人民共和国 新南威尔士州 护理管理者 医疗活动 卫生部 
乡镇医院住院病历问题分析及质控探讨
《医学信息》2012年第12期180-180,共1页雷振 
病历是医院教学、科研的法律文书和基本资料，也是医疗质量的载体，同时也是医院管理水平、技术水平、医疗质量综合评价的依据，也有效地体现出了临床医生的法律意识和责任心，客观地反映出应用医学的基本技能、基本理论、基本知识。1...
关键词：乡镇医院 住院病历 医疗质量综合评价 《病历书写基本规范》 医院管理水平 质控 质量评定标准 医院教学 
病历质量管理中存在问题之我见被引量：1
《中国中医药咨讯》2012年第3期499-499,共1页周香君 
医院的病历管理是医院质量管理的核心部分，也是医院质量管理的重点和难点。病历质量包括规范格式的外在质量和体现医疗质量水平的内涵质量，2010年3月卫生部《病历书写基本规范》、2009年的《江苏省住院病历质量判定标准》.
关键词：病历质量管理 《病历书写基本规范》 医院质量管理 2009年 病历管理 内涵质量 医疗质量 质量判定 
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