浅议临床表格式护理文件书写存在的问题  

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作  者:崔杨慧 赵杨秋 

机构地区:[1]南通大学附属海安医院,江苏海安226600

出  处:《中国伤残医学》2014年第1期244-245,共2页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘  要:2010年3月1日,卫生部新的《病历书写基本规范》正式施行,其中规定,护理文书包括:体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重(病危)患者护理记录。我院积极响应上级号召,制定符合各专科实际的表格式护理文件,简化护理文件,将时间还给护士,将护士还给病人。临床实施以来,收到了良好的效果,住院病人满意度大大提升。但在临床护理文件书写中还存在一些问题,笔者简单归纳,与同行共议。

关 键 词:护理文件书写 表格式 临床 《病历书写基本规范》 住院病人满意度 护理记录 病程记录 卫生部 

分 类 号:R197[医药卫生—卫生事业管理]

 

参考文献:

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