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出 处:《中国医师进修杂志》2010年第19期58-60,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
摘 要:目的 通过影像学、组织细胞学及血清和胆汁肿瘤标记物的检查对比,探索诊断胆管癌价值高、经济实用的方法.方法 32例胆管癌患者行超声、CT、MRCP检查;检查血清与胆汁CEA、CA19-9;再行ERCP并细胞刷检、组织活检及胆汁脱落细胞学检查.结果 影像学检查对胆管狭窄部位的判定:超声、CT、MRCP、ERCP分别为68.8%(22/32)、75.0%(24/32)、87.5%(28/32)和90.6%(29/32);而43.8%(14/32)、59.4%(19/32)、78.1%(25/32)及84.4%(27/32)能明确提供影像学诊断;细胞刷检、组织活检及胆汁脱落细胞学检查的阳性率分别为56.2%(18/32)、46.9%(15/32)和15.6%(5/32).血清、胆汁CEA和CA19-9阳性率分别为40.6%(13/32)、59.4%(19/32)和46.9%(15/32)、78.1%(25/32).结论 超声和CT能初步提示病变部位及性质,MRCP和ERCP均为胆管癌定位诊断的良好方法,通过ERCP进行组织细胞学检查可为疾病提供定性诊断,胆汁和血清的肿瘤标记物尤其是胆汁CA19-9升高有助于诊断.
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