食管癌分次放疗期间重要危及器官剂量的不确定性  

作　　者：赵培峰[1] 严利明 王彬彬[1] 陈列松[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第二医院放疗科,江苏苏州215004

出　　处：《苏州大学学报（医学版）》2010年第3期601-602,共2页Suzhou University Journal of Medical Science

摘　　要：目的观察食管癌分次放疗期间,重要危及器官(肺和脊髓)受照体积和剂量的变化情况。方法选取14例未手术并接受全程适形放疗的食管癌患者。放疗照射第10、20次后重新定位CT扫描,再次勾画靶区(GTV和PTV),并根据新靶区重做三维适形计划。随后将放疗前制订的放疗计划复制到新的CT图像上,比较重做计划和没有重做计划的肺和脊髓受照剂量和容积的变化。结果在食管癌分次放疗过程中,14例患者中有12例的右肺平均剂量(MLD)显著增加(P<0.01);左肺接受≥5Gy的体积(V5)显著增加(P<0.01)。右肺V5、V10均显著增加(均P<0.01)。71.4%(10/14)的患者1ml体积脊髓受照剂量(D1ml)显著增加,增加范围为0.06～4.29Gy(P<0.05)。第21次到放疗结束,杂交计划(CT3/plan1)和重新计划(CT3/plan3)相比,76.9%的患者脊髓最大剂量(Dmax)显著增加,增加的范围为0.68～5.29Gy(P<0.01)。结论食管癌分次适形放疗期间,重要危及器官(肺和脊髓)的受照体积和剂量都出现明显的变化,致使放疗的实施存在不确定性。

关 键 词：食管癌 放射疗法 分次 危及器官 剂量 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]