急性白血病免疫表型及伴髓系/淋系抗原表达的比较  

作　　者：汪永红[1] 黄知平[2] 李滔[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部,湖北省荆州市434020 [2]华中科技大学同济医学院血液科,湖北省荆州市434020

出　　处：《实用医学杂志》2010年第17期3231-3233,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫表型,比较伴髓系或淋系抗原表达的AL患者临床表现及各抗体表达比例。方法:采用形态学分型,流式细胞术检测白血病细胞免疫类型,对53例初诊AL患者进行检测,比较My+ALL和My-ALL及Ly-AML和Ly+AML患者临床表现及各抗体表达比例。结果:初诊AL患者中,ALL患者Hb、WBC及PLT结果在三者中最好,临床症状以发热居首位,其次为肝、脾、淋巴结肿大。5例混合细胞白血病(HAL),3例误诊为AML,2例误诊为ALL,FAB与免疫分型的相符率为90.57%;28例AML中CD33、CD13和CD15的表达最为常见,阳性率分别为100%,92.86%和78.57%;20例ALL中,13例B-ALL患者均表达CD19,7例T-ALL患者均表达CD2,干/祖细胞CD38、CD34和HLA-DR在AML的阳性率分别为92.86%,85.71%,78.57%;B-ALL中分别为84.62%,53.85%,53.85%,在T-ALL中分别为57.14%,28.57%和28.57%;ALL中伴髓系抗原表达(My+-ALL)占25.0%(5/20),主要表达的髓系抗原为CD13、CD15,AML中伴淋系抗原表达(Ly+-AML)占21.43%(6/28),主要表达的淋系抗原为CD7。My+ALL和My-ALL其临床表现及抗体表达比例差异无显著性,而Ly-AML和Ly+AML患者,CD4、CD7和CD38表达差异有极为显著性(P<0.01),CD10、CD19、CD22和HLA-DR差异有显著性(P<0.05)。结论:CD33、CD19和CD2敏感性高,可作为AL免疫分型的首选单克隆抗体;Ly-AML和Ly+AML患者其临床表现及抗体表达不同,结合免疫类型可以弥补FAB方法的不足,提高AL的分型准确性,尤其对于HAL等特殊类型的AL更有价值。

关 键 词：白血病 急性 免疫表型 髓系抗原 淋系抗原 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]