高血压脑出血术后再出血临床分析  

作　　者：檀巨宁[1] 毕艳华[1] 雷学[1] 王润辉[1] 李滨[1] 刘海燕[1] 

机构地区：[1]华北油田公司总医院神经外科,河北省任丘市062552

出　　处：《河北医药》2010年第17期2358-2359,共2页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院近4年来开颅320例高血压脑出血手术患者,其中术后再出血27例。对再出血患者的年龄、性别、手术方式(开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术)、手术技巧‘凝血机制’术后血压监控及控制情况等进行综合分析。结果 27例再出血患者治疗后均未发生第3次出血。15例患者稳定后出院,12例患者死亡,病死率44.44%。出院患者随访6个月～4年,3例能生活自理,7例重残需人照顾,5例死亡。分析发现术后再出血与患者的年龄、性别、手术方式无关,而与手术技巧、术后血压波动、凝血机制等有关(P<0.05)。结论如有手术指征,病情允许,患者首次出血手术应尽量选择在出血后7～24h内进行;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者严格掌握手术指征;手术清除血肿时尽量不切除血肿壁。

关 键 词：高血压脑出血 开颅手术 再出血 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]